儿童功能性便秘指非全身及代谢性疾病引起、肠道无器质性病变的原发性便秘，虽不危及生命，但会让孩子痛苦、家长忧心。它通过医学检查找不到确切病因和发病部位，了解其症状、危害及应对方法很有必要。
一、功能性便秘的“真面目”
功能性便秘指肠道无器质性病变，但因饮食、习惯、心理等因素导致排便困难。其核心特征包括：排便频率减少（婴幼儿每周＜3次，学龄儿童每周＜2次），粪便干硬如羊粪球，排便时哭闹挣扎，甚至出现肛裂出血。长期便秘可能引发腹胀、食欲减退、情绪烦躁，甚至影响生长发育。
二、功能性便秘的“幕后黑手”
1.饮食因素：膳食纤维摄入少，过多食用高蛋白、高脂肪食物，蔬菜、水果、全谷类食物摄入不足，或水分摄入不足，都易引发便秘。
2.排便习惯不良：未养成定时排便习惯，或排便时注意力不集中，会使排便反射减弱。孩子憋便会使直肠对粪便敏感性降低，粪便干结。
3.心理因素：生活环境变化、学习压力、家庭氛围紧张等会影响胃肠功能。
4.运动量不足：孩子长时间坐着看电视、玩游戏，胃肠蠕动减慢，不利于粪便排出。
5.其他因素：部分儿童肠道蠕动功能紊乱或直肠肛门协调功能障碍，可能与肠道神经系统发育不完善有关。有家族便秘史的儿童发病概率相对较高，遗传因素可能影响肠道神经发育或运动功能。
三、应对儿童功能性便秘的策略
1.调整饮食结构
鼓励孩子多吃蔬菜，保证深色叶菜占一半以上；多吃水果，减少果汁摄入；增加粗粮摄入，每周进食2次杂粮饭。同时，要保证孩子每天摄入足够的水分，800-1400ml/天，可随年龄、季节、气温及运动量适度调节，少量多次，首选白开水，少喝含糖饮料。
2.建立良好的排便习惯
从婴儿期8-12个月开始排便习惯训练，每天定时让孩子坐马桶，即使没有便意，也可以让孩子在马桶上坐一会儿，培养孩子的排便反射。
3.增加运动量
鼓励孩子多参加户外活动，学龄儿童每天至少60分钟中高强度身体活动；3-6岁儿童每天身体活动累计180分钟以上，中高强度不少于60分钟；3岁以内幼儿鼓励自己走路。鼓励蹲起运动，训练盆底肌肉力量。
4.心理疏导
如果儿童功能性便秘是由心理因素引起的，家长要耐心疏导，创造轻松愉快的如厕环境，消除孩子的恐惧心理。必要时可寻求心理医生的专业指导。
5.药物治疗
若上述方法无效，可在医生指导下用药。常用乳果糖口服溶液、聚乙二醇散等缓泻剂，蔬菜摄入少的孩子可加用小麦纤维素颗粒、水溶性膳食纤维，补充含双歧杆菌的益生菌也有助于排便，但顽固便秘单用益生菌效果可能不佳。
中医认为，儿童便秘多与脾胃功能失调有关。穴位贴敷也有一定效果，将通便中药制成膏剂贴于神阙穴等，通过药物和穴位的双重作用来促进排便。不过，儿童用药需严格遵循医嘱，根据年龄、体重、病情合理调整剂量。
儿童功能性便秘虽然常见，但只要我们了解其成因，采取正确的应对方法，就能帮助孩子摆脱便秘的困扰，让孩子健康成长。
