现代医学中，麻醉与疼痛管理技术的突破，已让“无痛手术”成为现实。从术前评估到术后康复，一套精密的疼痛控制体系正在守护患者的安全与尊严。
要理解手术如何告别疼痛，首先得认识麻醉的“核心能力”。它通过药物作用，精准阻断疼痛信号的传递，同时保障患者生命安全。临床上，麻醉主要分为全身麻醉、局部麻醉和区域麻醉三类，医生会根据手术类型、患者身体状况选择合适的方式。
但手术疼痛不止发生在术中，术后伤口疼痛、翻身或活动时的牵拉痛，往往更让患者煎熬。因此，现代疼痛管理早已突破“术中止痛”的局限，形成了“术前评估—术中精准麻醉—术后多模式镇痛”的全流程体系。术前，麻醉医生会专门与患者沟通，了解其疼痛耐受度、是否有慢性疼痛史、过敏情况等，还会通过检查评估肝肾功能，为患者量身定制镇痛方案。
术中麻醉的“精准化”，也为术后止痛埋下了伏笔。以全身麻醉为例，医生会采用“多药物联合”的方式，将镇痛药、镇静药、肌肉松弛药按比例搭配，既能保证术中无痛，又能减少单一药物的用量，降低术后副作用。而区域麻醉时，医生可能会在手术结束前，在神经周围放置一根细导管，术后通过导管持续输注少量镇痛药物，让止痛效果延续到术后1-2天，有效缓解伤口急性期的剧烈疼痛。
术后疼痛管理是关键，也是最能体现“无痛康复”的环节。现在临床上推崇“多模式镇痛”，简单说就是“多种方法结合，让止痛效果更好、副作用更少”。最常用的是“药物镇痛”，但并非只有“吃止痛药”这一种方式：对术后疼痛较明显的患者，会用“静脉自控镇痛泵”——患者身边有一个带按钮的装置，当感觉疼痛时按一下，就能自动输注预设剂量的镇痛药，既避免了“痛到忍不住才叫医生”的被动，又能精准控制药量；对伤口在腹部、下肢的患者，可能会搭配“局部神经阻滞”，在伤口周围注射长效镇痛药，延长止痛时间；而对疼痛感较轻的患者，口服非甾体类镇痛药就能有效缓解，同时减少阿片类药物的使用。
除了药物，非药物镇痛也在术后发挥着重要作用。比如，通过调整体位，用软枕支撑伤口周围，减少活动时的牵拉痛；在病房播放舒缓的音乐、让患者看喜欢的视频，转移对疼痛的注意力；护士指导患者进行深呼吸、缓慢翻身等动作，避免因害怕疼痛而不敢活动。这些方法看似简单，却能显著提升患者的舒适度，帮助疼痛管理“事半功倍”。
当然，疼痛管理也需要患者的主动配合。术后若感觉疼痛加重，或出现头晕、恶心等药物副作用，要及时告诉医护人员，以便调整方案；同时按医生指导，在疼痛可忍受时适当活动，促进身体恢复。很多患者担心“用止痛药会成瘾”，其实术后短期使用的镇痛药物，尤其是非阿片类药物，成瘾概率极低，医生会严格控制剂量和用药时长，平衡止痛效果与安全性。
从“术中无痛”到“术后少痛”，现代麻醉与疼痛管理技术的发展，早已改变了手术“痛不欲生”的旧印象。
