脑卒中作为中老年人健康的“头号杀手”，高发病率与高致残率给患者生活带来重创。神经内科康复护理是帮助患者跨越困境、重归正常生活的关键，以下从不同阶段介绍相关护理策略。
一、急性期：筑牢生命防线
发病72小时黄金期内，护理团队构建“四维防护”：
呼吸道管理：每2小时翻身拍背，配合雾化吸入稀释痰液，预防坠积性肺炎。气管切开患者采用密闭式吸痰，降低感染风险。
循环系统监测：持续心电监护，每4小时评估肢体末梢循环，预防深静脉血栓。合并房颤者需动态监测INR值，确保抗凝安全。
神经功能保护：保持良肢位，患侧上肢伸展、下肢屈曲，避免关节挛缩。早期管理可使肩手综合征发生率降低42%。
营养支持：吞咽障碍患者经洼田饮水试验分级评估，Ⅲ级以上留置鼻胃管，实施间歇性经口至食管管饲（IOE），兼顾营养与吞咽功能。
二、恢复期：重塑神经功能
生命体征稳定后启动“阶梯康复”：
运动重建：被动训练用Bobath技术活动关节；主动训练以PNF技术诱发肌肉收缩，从桥式运动过渡到坐位平衡；器械辅助采用智能减重步态训练系统结合虚拟现实技术。系统训练3个月，85%患者可独立转移。
语言认知康复：失语症用Schuell刺激疗法，配合经颅直流电刺激（tDCS）提升恢复效率；认知障碍采用计算机辅助认知训练系统（CACR），6周训练可使MMSE评分提高3.2分。
吞咽重塑：表面肌电图生物反馈训练指导吞咽动作调整，球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓，配合门德尔松手法，有效率达91%。
三、并发症防控：守护健康
压疮预防：用Braden量表评估风险，交替式气垫床每2小时翻身检查，Ⅲ期以上压疮用负压伤口治疗技术（NPWT），愈合时间缩短40%。
跌倒干预：Timed Up & Go测试评估风险，配置辅助器具，浴室装L型扶手、保持地面干燥，跌倒发生率降低65%。
心理支持：医院焦虑抑郁量表（HADS）筛查，认知行为疗法（CBT）干预抑郁，组建病友互助小组提升信心。
四、延续护理：延伸价值
出院后建立“医院-社区-家庭”联动模式：
智能随访：可穿戴设备监测日常活动与血压，异常数据预警，使再入院率下降28%。
家庭改造：移除门槛、加装扶手，物品放患侧伸手可及处，促进患侧功能使用。
定期评估：每3个月进行Fugl – Meyer评估、Barthel指数评定，动态调整方案。持续1年延续护理，患者ADL评分提高15.6分。
神经内科护理团队用专业与爱心，助力脑卒中患者从卧床到站立、从失语到交流、从依赖到自理，重新点燃生命希望之光，守护每个生命的尊严。
