心肌炎在20至40岁年龄段的人群以及男性群体中发病率最高。在急诊室接诊的胸痛患者中，约3%的人患有急性心肌炎或心包炎。该病对患者的健康和生命构成严重威胁，亟需及时治疗。然而，由于公众对心肌炎的发病原因及治疗方法的认知度较低，患者在治疗过程中常存在疑虑，进而影响配合度。为此，本文将普及心肌炎的发病机制、治疗方法及预防措施，以提升患者的认知水平。
心肌炎的发病机制
心肌炎在临床中的发病机制包括但不限于以下几种：
病毒感染
心肌炎一般会由多种病毒而引发，最为常见的为肠道病毒、腺病毒、流感病毒等。在受到病毒感染后，病毒会逐步进入病人的心肌细胞内，进而导致心肌细胞出现损伤以及死亡。
免疫反应
病人在受到病毒感染后，身体中的免疫系统会逐步被激活，然后不断释放大量炎性因子，而这些炎性因子虽然可以起到消灭病毒的作用，但也会导致心肌细胞产生一定的损伤。
遗传因素
在临床中，约高达16%的心肌炎病人在实施检验期间可以发现心肌细胞结构、功能等存在基因有害突变的现象。因此，家族中存在病史的患者出现心肌炎的比例比较高。
其他因素
病人受到抗生素、抗癌药物、天花、流感疫苗等因素的影响后，也会导致心肌炎。
临床表现
症状
病毒性心肌炎的病人在发病之后，其临床症状一般与病变的程度密切相关。如果病人的病症较轻，则可能没有明显症状，但是如果病人的病情较为严重，则会出现心源性休克、猝死等风险。很多病人在发病之前的1-3周左右，会存在病毒感染前驱症状，如出现发热、全身倦怠感、肌肉酸痛、恶心、呕吐等。随着病情加重，还会出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死等。
体征
在出现心肌炎病症后，医生对病人进行检查时会发现病人存在心律失常症状，即病人的心率逐步增快，与身体体温不相称。对病人实施听诊期间，可以听见第三、第四心音、奔马律，部分病人还会出现心尖部闻、收缩期吹风样杂音等。如果病人为心衰，则会出现颈静脉怒张、肺部湿啰音、肝大等。
治疗方法
在治疗病人时，医护人员首先需进行药物治疗，包括抗病毒药物、免疫抑制剂（如糖皮质激素）以及利托君等。若病人存在心力衰竭，可为其使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物。其次，若病人的血流动力学不稳定，则需给予正性肌力药物、血液净化及连续肾脏替代治疗等措施，以维持其生命体征。最后，对于病情严重的部分病人，医护人员可考虑实施心内膜心肌活检或手术治疗，逐步改善其病情。
预防措施
心肌炎的预防比较困难，但是通过一些方式也可以降低病症的发生概率。第一，疫苗接种。接种流感疫苗、百日咳疫苗等可以降低因病毒引发的病症；第二，生活中注意个人卫生，可以降低病毒感染；第三，保证良好的生活以及饮食习惯，可以提高身体抵抗力，降低病症发生率。
