脑血管就像人体内的交通要道，负责将血液输送到大脑各个区域。一旦脑血管出现“堵车”，即脑血管狭窄，就会影响脑部的血液供应，导致一系列严重的健康问题。此时，介入治疗中的支架植入术，就像是为脑血管“扩路”的“利器”。
脑血管狭窄的危害与诊断
脑血管狭窄多由动脉粥样硬化、血管炎等引起，会导致脑部供血不足，引发头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状。若狭窄进一步加重，还可能引发脑梗死，造成偏瘫、失语、昏迷等严重后果，甚至危及生命。
诊断脑血管狭窄，需综合病史询问、体格检查和影像学检查。医生会询问患者是否有高血压、高血脂等脑血管疾病危险因素，以及是否有头痛、头晕等症状。体格检查中，会关注患者的神经系统状况，检查有无神经功能缺损体征。影像学检查则包括高分辨率磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描血管造影和数字减影血管造影，它们能清晰显示脑血管的解剖结构、血流情况和狭窄程度，为后续治疗提供重要依据。
介入治疗之支架植入术
支架植入术是一种微创介入治疗方法，在血管造影机的监测下，通过穿刺股动脉或桡动脉，置入导管、导丝、球囊，将支架放置在血管狭窄处，撑开狭窄血管，改善远端血供，从而达到治疗及预防脑梗死的目的。它创伤小、痛苦小、住院时间短，能有效扩张狭窄血管腔，增加脑部血液供应，缓解因血管狭窄导致的脑缺血症状，如头晕、乏力等。对于存在严重脑血管狭窄的患者，支架植入术还有利于预防脑卒中的发生，提高患者的生活质量和生存率。
不过，并非所有脑血管狭窄患者都适合支架植入术。医生会综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病以及血管病变的具体情况，如堵塞的位置、长度、形态等，来评估是否适合进行该手术。
支架植入术的利弊与术后注意事项
支架植入术优点显著，但也有一定的风险和弊端。手术过程中可能出现血管损伤、出血等并发症，术后还有可能发生支架内再狭窄的问题，需要患者长期服用抗血小板药物等进行预防和控制，这可能会带来一定的药物副作用，如胃肠道不适、出血倾向增加等。而且，支架植入并非一劳永逸，患者需要定期复查和监测，以确保支架的正常功能和血管的健康状态。
术后，患者要按照医生要求按时规律服药，如终身服用小剂量的阿司匹林；氯吡格雷与阿司匹林一起服用3个月；同时服用他汀类药物稳定斑块，减少再狭窄。患者还要控制血压，一般高血压患者需要降到收缩压140mmHg、舒张压90mmHg以下。此外，要养成健康的生活方式，戒烟、控制血糖、避免高油脂饮食、控制体重、适当锻炼身体。若有突发的偏瘫、失语、偏身麻木等脑缺血症状，需立即拨打120及时到医院就诊，并按照医师要求定期随访复查。
