在内科病房中，有大量因脑卒中、慢性心衰、重症肺炎、骨关节疾病等长期卧床的患者，这类患者身体活动能力大幅下降，无法自主翻身变换体位，压疮成为护理中最常见且危害极大的并发症，做好压疮预防，是内科卧床患者护理的重中之重，直接关系患者的康复效果与生活质量。
压疮，也就是我们常说的褥疮，是身体局部组织长期受压，血液循环受阻，皮肤和皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良，最终导致组织破损和坏死的病症。内科卧床患者多为老年群体，本身皮肤弹性差、营养状况不佳、感知能力减弱，再加上长期卧床体位固定，骶尾部、髋部、足跟部、肩胛骨、枕骨等骨隆突部位，极易成为压疮高发区域。一旦发生压疮，不仅会加重患者痛苦，出现皮肤溃烂、疼痛难忍的情况，还可能引发局部感染、败血症，甚至加重原有内科基础疾病，延长住院时间，增加治疗难度和家庭护理负担，严重时还会危及患者生命，因此压疮预防远胜于治疗，必须贯穿卧床护理全程。
做好内科卧床患者压疮预防，体位变换是最核心、最基础的措施。对于无法自主翻身的患者，护理人员或家属需定时协助翻身，一般情况下每2小时翻身一次，若患者皮肤状况较差、身体消瘦，可缩短至每1小时翻身一次，避免同一部位长期受压。翻身时动作要轻柔，采用轴线翻身法，禁止拖拽、推挤患者身体，防止皮肤摩擦受损。同时，合理调整卧床体位，可采取左侧卧位、右侧卧位、仰卧位交替的方式，仰卧时在骶尾部、足跟处垫上软枕、减压垫，减少局部压力；侧卧位时，在两腿之间、腰背部放置支撑物，避免骨隆突部位相互挤压。
皮肤护理是预防压疮的关键环节。内科卧床患者常存在出汗、大小便失禁等情况，皮肤长期处于潮湿、污秽环境中，角质层软化，皮肤抵抗力下降，极易受损。日常要保持患者皮肤清洁干燥，及时擦拭汗液、分泌物，大小便后用温水清洗肛周及会阴部皮肤，轻轻蘸干后涂抹保湿护肤霜，保护皮肤屏障。定期检查患者全身皮肤，重点查看骨隆突部位，观察皮肤是否出现发红、发紫、麻木、疼痛等异常，若局部皮肤发红，及时解除压力，进行轻柔按摩，促进血液循环，避免发红部位持续受压发展为压疮。
营养支持同样不可或缺，内科卧床患者多食欲不佳、消化吸收功能减弱，易出现低蛋白血症、贫血，这是诱发压疮的重要因素。护理中要根据患者病情制定合理饮食方案，鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、高热量的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，补充身体所需营养，增强皮肤组织的抵抗力和修复能力。对于无法正常进食的患者，可通过鼻饲、静脉营养等方式，保证营养供给，从根源上降低压疮发生风险。
此外，还要合理使用减压护理工具，提升预防效果。临床中可根据患者情况，选用气垫床、减压床垫、减压敷料等，分散身体压力，改善局部血液循环。但要注意，减压工具只是辅助手段，不能替代定时翻身，使用过程中仍需严格执行翻身制度。同时，保持患者床单位平整、干燥、无碎屑，及时更换污染的床单、被罩，避免褶皱、异物摩擦皮肤。
最后，要走出压疮护理误区。很多人认为只有长期卧床的重症患者才会得压疮，其实只要局部受压超过4小时，就可能出现皮肤损伤；还有人觉得按摩发红皮肤就能缓解，实则若皮肤已经出现不可逆的缺血，过度按摩会加重组织损伤。内科卧床护理无小事，压疮预防需要护理人员与家属全程细心、耐心，落实每一项护理细节，才能有效规避压疮风险，让卧床患者远离痛苦，加快康复步伐，提升整体护理质量。
