对于静脉用药集中调配,其主要是指相关医疗机构的药学部门,需要结合医师处方或者用药医嘱,在经过药师的适宜性审核后,安排药护专业技术人员,严格按照无菌操作要求,在保证环境洁净的情况下,有效混合和调配静脉用药,以此来使其成为成品输液,为临床提供直接静脉输注成品。在洁净环境得到控制后,相关人员需要按照操作规程合理配置药品,以此来使微粒污染、热源污染和微生物污染概率得到降低。
静配中心工作内容
在静脉用药集中调配过程中,为了保证患者用药的安全性与及时性,相关工作人员务必提前到岗,并要对设备运行情况进行检查和记录,使净化系统能够维持正常运行,使室温可以维持在18-28℃,湿度则需要控制在40%-60%,确保室内外压差可以满足相关规定。与此同时,还需要按照具体的更衣操作规程进行操作,先后进入一更和二更,并采用七步洗手法洗手,对配置间的工作鞋进行更换,然后戴好帽子和口罩,有效穿戴连体配置服,在佩戴无菌手套后方可以进入到配置间。在实际配置过程中,需要由一人配置,另外一人则需要进行复核,对查对制度严格执行,并按照无菌操作规程来配置药品。对于成品输液,需要由相关出仓人员再次进行检查,在确认质量无误后方可对其分科和打包,并由工人向临床科室进行送达。在完成每日的配置工作后,需要对相关医疗垃圾正确处理,做好清场、消毒以及清洁等工作。对于肿瘤化疗药等相关危害药品以及抗生素,需要将其在生物安全柜中完成配置。对于生物安全柜,其属于垂直层流台,可以借助顶部高效过滤器,从而对99.99%的0.3um以上的微粒进行过滤,从而有效营造洁净环境。在此过程中,还可以通过工作台四周散流空回风,以此来形成相对负压,从而使气雾扩散得到预防。
静脉用药集中调配操作规程
当药师接收到医师所开具的静脉用药医嘱信息后,需要审核用药医嘱的适宜性,然后对输液标签进行打印,分别摆药和贴签,然后进行核对,再加药混合调配,核查成品输液无误后进行包装,对成品进行发放和运送,最后由病区进行核对与签收。
首先,审核用药医嘱。相关药师需要根据《药品管理法》《医疗机构处方审核规范》有关规定执行,严格评估静脉输液给药方法的必要性与合理性。与此同时,还需要与医师紧密协作,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等,严格审核静脉用药医嘱的适宜性。其次,打印输液标签。在医嘱审核结束后,可以对输液标签进行打印和生成,可以利用电子信息系统使标签编号自动生成,且标签信息需要和医嘱信息保持一致,并做好纸质与电子备份。当临床用药有相关注意事项时,需要在标签上做好提示性注解,或者进行标识。再次,摆药贴签核对。在此过程中,需要有效实行双人摆药贴签核对制度,由二人共同负责摆药贴签。另外,在加药混合调配时,需要提前做好准备工作,并穿戴个人防护用品,准备好相关物品物料以及药品。对于生物安全柜、水平层流洁净台,需要做好具体的消毒操作。在混合调配时,需要提前进行校对,对适合的一次性注射器进行选用,并在洁净工作台的操作区域合理放置药品。最后,对成品输液做好运送工作。