什么是抗菌药?
抗菌药物,一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,由细菌、放线菌、真菌等微生物培养而得到的某些产物,或由化学半合成、全合成而制得的相同或类似的物质,抗病毒药物不属于抗菌药物。
哪些疾病必须使用抗菌药物
抗菌药物主要是用于各种细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等感染性疾病的治疗,非上述感染原则上是不适宜用抗菌药物的。
预防性用药在特定的医疗情境中,如实施术前、术后或面对免疫系统功能不完善的病人,医生常会使用抗菌药物,旨在为预防可能发生感染问题而预先采取的措施。有些患者在手术后对医生开具抗菌药物并不理解,事实上感染是最常见的手术后并发症之一,因此对于一些可能引起感染的手术,尤其是开放性手术,预防性使用抗菌药物是必要的。
抗菌药物常规使用疗程是多久?
抗菌药物的使用疗程因感染程度的不同而各异,一般适宜用至体温恢复正常、炎性症状消退后的72-96小时。但是,败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎、扁桃体炎、深部真菌病、结核病等重症感染需要更长的用药疗程,以求彻底治愈,并防止复发。
抗菌药物的一般给药剂量是多少?
治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)及抗菌药物不易达到部位的感染(如中枢神经系统的感染,脑膜炎等),剂量宜较大(一般取治疗剂量的高限),全身性重度感染者应首选静脉给药,待病情好转后及早地转为口服序贯治疗。
治疗轻度或单一性的感染,如单纯性尿路感染等,可应用较小剂量轻度感染者,首选口服给药,次选肌肉注射,尽量规避静脉滴注,其实静脉给药的风险堪比一次“小手术”。
抗菌药物的注意事项
严格遵医嘱使用,使用了抗菌药物,感染减轻了,症状缓解了,此时更加不能随意地减药或停药。因为盲目地减少抗菌药物的剂量、缩短使用疗程,不仅不利于发挥其杀菌、抑菌的作用,更可能在杀灭部分敏感菌株的同时导致大量突变菌株发生变异,此时炎性症状虽然有所缓解,但随着耐药菌株的大量繁殖,感染又会卷土重来,这时候再用原来的抗菌药物,抗感染的效果会大大降低甚至于失效。
总之,抗菌药物是“双刃剑”,滥用会诱发细菌耐药、引起菌群紊乱;拒用和少用同样会导致严重后果,临床实例令人触目惊心。