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心脏超声“抽丝剥茧”看胸痛

在人们日常生活中,如果出现胸痛症状,可能是由于各类心脏疾病所引起,包括冠心病、主动脉夹层、心肌病、心包疾病、瓣膜疾病等,这些疾病都可能引起患者的胸痛症状。通过有效进行心脏超声检查,可以充分了解患者的心脏结构,并掌握其心脏跳动频率,确保对患者疾病的准确诊断,以此来有针对性地接受治疗。

症状分析

当患者有呼吸困难、心悸、经常性胸闷、胸痛等症状出现时,需要及时到医院接受心脏超声检查,以此来诊断和排除相关心脏疾病。在此期间,如果患者有不明原因的咳嗽或者发热等症状出现,同样要及时到医院进行检查。

心脏超声检查看胸痛的实际应用

引起胸痛的原因较多,一些是无害的,但也有一些十分具有危险性。针对胸痛患者而言,需要及时进行检查,对是否有致命性胸痛做好排查。心脏超声在临床医学诊断领域发挥出了重要作用,是内科医生的“透视眼”,在检查时具有便携性、即时性以及无创性的优势,可以有效鉴别、评估与诊断胸痛。引发患者出现胸痛症状的心脏类疾病主要包括以下几种。

首先,急性冠脉综合征。此类疾病是一种十分严重的心血管疾病,与心脏供血血管的急性阻塞有关,进而导致患者心肌梗死或者心绞痛。在诊断急性冠脉综合征时,可以通过心脏超声观察缺血心肌的室壁运动情况,了解心脏射血功能,并结合心肌损伤标志物以及心电图等展开分析,以此来保证诊断的准确性。

室间隔穿孔属于心肌梗死的一类严重并发症,当心肌组织梗死后,将会造成坏死穿孔,进而导致心脏无法维持正常泵血,严重情况下甚至造成患者休克或者心力衰竭,一般应采取手术治疗的方式。通过有效进行心脏超声检查,可以对穿孔位置和范围加以确定,并明确血流情况,合理制定治疗方案。

乳头肌断裂亦属于心肌梗死的并发症,由于心脏缺血,进而导致连接瓣膜和心肌乳头肌出现断裂或者损伤问题。在此情况下,将会影响到心脏瓣膜的正常关闭,导致其心脏负荷有所加重,降低了患者的心功能,一般应采取手术方式有效修复。通过运用心脏超声检查技术,可以对乳头肌断裂位置进行清楚显示,并明确瓣膜反流情况,以此来为治疗方案的制定提供参考依据。

其次,主动脉夹层为血液通过内膜破口进入主动脉中层形成夹层血肿,这种剥离性血肿可沿主动脉壁及其分支延伸一定的距离。主动脉夹层属于心血管危急病症,起病急,变化快,死亡率高。病因多为高血压、动脉硬化、结缔组织病、妊娠等。超声心动图可以观察主动脉内膜撕脱的部位、范围,还可以显示主动脉夹层真、假腔的状态及血流情况,并排查是否合并主动脉瓣关闭不全和心脏压塞等并发症,有助于医生预测患者的风险,提前采取干预措施。

另外,感染性心内膜炎是指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿,系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的超声诊断是可以检查到大于2毫米的赘生物。二维超声心动图能看清楚团块赘生物在心动周期中活动的全过程,可以估计出赘生物的大小、形状、活动度、具体位置和赘生物的数量,检查度比较敏感。同时还能看出瓣膜的破坏程度,有没有穿孔等。有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质,注意卫生,及时清除感染病灶。

最后是心包疾病,心包属于心脏外的薄膜,分为脏层和壁层,在受到自身免疫、病毒以及细菌等影响后,会发生炎性反应,导致患者出现胸痛症状。炎症发展迅速时心包腔内产生积液,导致患者胸闷胸痛症状更加明显。心包腔内液体量明显增多时,会对心脏泵血产生影响,最终威胁到患者的生命安全。通过应用心脏超声检查,可以更好地诊断心包疾病,特别是心包积液,有着极高的诊断准确率。在进行心脏超声检查时,可以观察到心包腔内液体暗区,并对心包积液变化情况展开动态监测,对积液量有效监测,为心包穿刺操作提供指导,确保具有适合的穿刺部位与深度。

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