皮肤是人体最大的器官，也是抵御外界伤害的第一道防线。然而，当身体长期承受压力、摩擦或剪切力时，皮肤及其下方的软组织可能因缺血缺氧而受损，这种损伤被称为压力性损伤，俗称“褥疮”或“压疮”。
一、压力性损伤的“幕后黑手”
压力是首要因素，长时间局部受压会阻碍血液循环，骨隆突处如骶尾部、足跟更易受损。摩擦力与剪切力会破坏表皮屏障，增加损伤风险，例如身体滑动时深层组织与浅层组织的相对位移。潮湿环境会软化皮肤，降低抵抗力，汗液、尿液或粪便长期浸渍更易滋生细菌。营养状况也至关重要，蛋白质、维生素缺乏会削弱皮肤修复能力，糖尿病患者因血液循环障碍更易发生此类损伤。
二、压力性损伤的“分期警报”
1期（红斑期）：皮肤完整，但局部出现红斑，按压不褪色，可能伴随疼痛或发热。此时若及时减压，损伤可逆转。2期（水疱期）：表皮或真皮受损，形成水疱或浅表溃疡，渗液较少。需保护创面，避免感染。3期（溃疡期）：损伤穿透全层皮肤，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露。创面可能渗出脓液，需清创处理。4期（坏死期）：损伤深入肌肉、骨骼，伴有坏死组织，散发异味。此阶段治疗复杂，可能需手术修复。深部组织损伤：皮肤完整但呈紫色或栗色，可能迅速发展为深层溃疡。需密切观察，避免按摩或热敷。不可分期：创面被焦痂或腐肉覆盖，需清除后才能确定分期。
三、预防胜于治疗：科学“减压”是关键
定时翻身：长期卧床者每1-2小时翻身一次，侧卧时保持30°角，避免床头抬高超过30°以减少剪切力。使用减压设备：气垫床、泡沫床垫或凝胶坐垫可分散压力，降低局部受压程度。减少摩擦与潮湿：保持皮肤清洁干燥，使用润肤剂增强屏障功能；移动患者时避免拖拽，采用“轴线翻身法”。营养支持：增加蛋白质、维生素C和锌的摄入，促进伤口愈合。高危人群管理：对于老年人、糖尿病患者、脊髓损伤患者等，需定期评估皮肤状况，制定个性化预防方案。
四、治疗需专业：切勿盲目处理
1-2期以保护创面、促进愈合为主，可用水胶体或泡沫敷料。3-4期需清创去除坏死组织，控制感染，必要时手术。深部组织损伤需密切观察，避免按摩，出现水疱或焦痂时按相应分期处理。重要提醒：治疗需由专业医护人员操作，切勿自行使用偏方或消毒剂，以免加重损伤。
压力性损伤虽常见，但科学预防和及时干预可显著降低发生率。无论是患者、家属还是医护人员，都应关注皮肤发出的“求救信号”，从细节做起，让皮肤远离压力性损伤的威胁，守护健康生活。
