夏季即将来临，蚊虫肆虐，看似普通的蚊虫叮咬，可能隐藏着致命风险——流行性乙型脑炎（简称乙脑），就是由蚊子传播的急性中枢神经系统传染病，高发期集中在7-9月，儿童和青少年是主要易感人群。很多人对乙脑认知不足，误以为蚊虫叮咬只会起包瘙痒，却不知一旦感染乙脑，轻则出现高热、头痛，重则引发抽搐、昏迷，甚至留下终身后遗症、危及生命。其实，乙脑的防控与护理相辅相成，做好科学护理，既能减轻患者痛苦，也能降低传播风险，这份乙脑护理全攻略，建议每个人收藏备用。
想要做好乙脑护理，首先要认清乙脑的传播特点和典型症状，才能精准发力。乙脑病毒主要寄生在库蚊体内，当蚊子叮咬携带病毒的猪、牛等家畜后，再叮咬人类，就会完成病毒传播。感染后有10-14天的潜伏期，潜伏期内无明显症状，但病毒已在体内复制；发病后，典型症状会逐步显现，初期类似感冒，表现为发热、头痛、乏力、食欲不振，随后体温快速升至39℃以上，伴随剧烈头痛、呕吐、嗜睡，严重时出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭，这也是护理的重点干预阶段。护理核心围绕“防传播、控症状、护身体、促康复”展开，每一步都至关重要，缺一不可。
第一部分：蚊虫防控，从源头切断传播，筑牢护理第一道防线。
乙脑的传播媒介是蚊子，因此，无论是否出现患者，蚊虫防控都是护理的基础，尤其是在高发期，必须做到全方位、无死角。对于健康人群，要做好日常防蚊，安装纱窗、纱门，睡觉时使用蚊帐，傍晚、夜间尽量减少外出，外出时穿长袖长裤、涂抹驱蚊液，避免蚊虫叮咬；对于乙脑患者，需严格做好隔离，隔离期自发病之日起不少于14天，直至体温正常、症状消失。
隔离期间，患者所处房间要彻底灭蚊、防蚊，定期喷洒灭蚊药剂，清理室内积水（花盆、水桶、地漏等），杜绝蚊子滋生；患者需全程使用蚊帐，避免蚊子叮咬患者后再传播给他人。护理人员和家属接触患者时，要做好个人防护，戴口罩、手套，接触后及时洗手、消毒，患者的分泌物、呕吐物、排泄物需经消毒处理后再排放，衣物、被褥定期更换、暴晒，减少病毒传播风险。
第二部分：对症护理，精准应对核心症状，减轻患者痛苦。
乙脑的核心症状是高热、抽搐、呼吸障碍，这也是护理的重中之重，需针对性干预，避免病情加重。首先是高热护理，高热是乙脑最典型的症状，也是诱发抽搐、脑水肿的关键诱因，必须做到快速、平稳降温，避免体温骤升骤降。对于发热患者，首选物理降温，温和无副作用，适合所有人群，尤其是儿童。用32-34℃的温水，擦拭患者额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管集中部位，每次擦拭15-20分钟，每天3-4次，擦拭时动作轻柔，避免揉搓皮肤导致破损；若物理降温效果不佳，体温持续超过39.5℃，可在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬，严格按年龄、体重计算剂量，避免过量损伤肝肾功能。同时，每1-2小时监测一次体温，记录波动情况，发热时患者出汗多，需及时更换衣物、被褥，保持皮肤干燥，鼓励少量多次饮用温水、口服补液盐，补充水分和电解质，防止脱水。
其次是抽搐护理，抽搐是乙脑最危险的并发症，多由高热、脑水肿、颅内压升高引起，处理不及时可能导致窒息、脑损伤。日常护理中，要保持患者所处环境安静、光线柔和，避免强光、噪音刺激，减少不必要的搬动，防止诱发抽搐；对于意识不清、烦躁不安的患者，床边加装护栏，必要时使用约束带（松紧适度），防止坠床、自伤。
若突发抽搐，立即采取应急措施：让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带，清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，防止误吸窒息；用干净纱布包裹压舌板，放置在上下牙齿之间，防止咬伤舌头；同时呼叫医生，遵医嘱使用镇静止惊药物，如地西泮、苯巴比妥，观察抽搐发作的时间、频率、持续时长，做好记录，为治疗提供依据，抽搐缓解后，继续监测意识、瞳孔变化，警惕再次发作。
再者是呼吸通畅护理，乙脑患者尤其是重症患者，可能出现意识障碍、咳嗽反射减弱，导致痰液积聚、气道堵塞，引发呼吸衰竭。对于意识清醒的患者，鼓励自主咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背（从下往上、从外向内，力度适中），帮助痰液排出；对于意识不清、无法自主咳痰的患者，定时吸痰，动作轻柔迅速，吸痰时间不超过15秒，吸痰后观察痰液的颜色、量、性状，痰液黏稠时，遵医嘱使用雾化吸入稀释痰液。同时，密切观察呼吸频率、节律、深度，若出现呼吸急促、口唇发绀，立即告知医生，及时采取吸氧、机械通气等措施；保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次30分钟，温度控制在22-26℃、湿度50%-60%，避免空气干燥刺激气道。
第三部分：基础护理，全面护航，助力患者早日康复。
基础护理虽看似琐碎，却能有效减少并发症，促进机体恢复，主要包括营养支持和皮肤护理。乙脑患者因高热、抽搐、意识障碍，能量消耗大，且可能出现食欲减退、呕吐，易导致营养不良，因此营养支持必不可少。
意识清醒、能正常进食的患者，给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，如米汤、菜汤、粥、蛋羹、瘦肉末等，避免辛辣、油腻、生冷食物，少量多餐，避免一次进食过多引发呕吐；意识不清、无法自主进食的患者，遵医嘱给予鼻饲饮食，鼻饲前检查胃管是否在胃内，鼻饲时速度缓慢，鼻饲后用温水冲管，防止胃管堵塞，观察有无呕吐、腹胀，及时调整鼻饲量和速度。同时，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和水分，增强抵抗力，促进康复。
皮肤护理方面，患者长期卧床、出汗多，易出现压疮，需定时翻身（每2小时1次），翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤破损；保持皮肤清洁干燥，及时擦拭汗液、更换衣物和被褥，对于易受压部位（骶尾部、髋部、足跟），可垫软枕，促进血液循环，预防压疮发生。
第四部分：恢复期护理与健康指导，巩固康复效果，降低复发与传播风险。
乙脑患者恢复期可能出现肢体无力、语言障碍、记忆力减退等后遗症，需进行针对性康复训练，如肢体功能锻炼（从被动活动开始，逐步过渡到主动活动）、语言训练（耐心引导，从简单发音开始），帮助患者恢复功能，同时做好心理护理，鼓励患者和家属树立信心，积极配合康复训练。
健康指导也不可或缺，告知患者和家属，乙脑可防可控，接种乙脑疫苗是最有效的预防方法，儿童需按程序完成接种；日常做好防蚊措施，清理积水、佩戴驱蚊用品，避免蚊虫叮咬；若出现发热、头痛、呕吐、嗜睡等症状，及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情。
最后提醒大家，蚊虫叮咬不可忽视，乙脑虽凶险，但只要做好蚊虫防控、精准护理，就能有效降低感染风险、减轻患者痛苦。希望这份护理全攻略，能帮助大家正确认识乙脑、科学应对乙脑，守护自己和家人的健康，平安度过夏季高发期。
