“孩子眼皮肿得像桃子，小腿一按一个坑，尿也少了……”当家长发现这些症状时，千万别掉以轻心——这可能是儿童肾病综合征的信号。作为儿童常见的肾脏疾病，它若不及时治疗，可能引发感染、血栓甚至肾衰竭。今天教你识别这个“沉默的肾脏杀手”，守护孩子健康。
一、早期症状：这些信号不是“长胖”或“没睡好”！
4个典型症状：1. 高度浮肿（最突出）：
眼睑浮肿：晨起明显，如“金鱼眼”，严重时双眼难睁；下肢浮肿：小腿、脚踝按压后凹陷（“凹陷性水肿”），久站后加重；其他部位：严重时腹水（肚子膨隆）、阴囊水肿（男孩阴囊肿胀发亮）。2. 大量蛋白尿（隐形信号）：尿液泡沫增多，像“啤酒泡沫”或“洗衣粉水”，长时间不消散——这是蛋白质漏出的典型表现！3. 低蛋白血症（身体“缺营养”）：大量蛋白丢失导致孩子乏力、食欲不振、头发干枯，易反复感染。4. 高脂血症（血液“变黏稠”）：肝脏代偿性合成脂蛋白增加，长期可能增加血栓风险。
立即就医的情况！晨起眼睑浮肿持续3天以上，或下肢浮肿按压后凹陷；尿中泡沫持续增多，尤其伴随尿量减少（婴幼儿＜200ml/日，儿童＜300ml/日）；无诱因的乏力、食欲不振，或反复感染。
二、延误治疗的后果：从“浮肿”到“肾衰竭”有多远？
常见并发症：1. 感染（最常见）：低蛋白血症导致免疫力低下，易患肺炎、腹膜炎，严重时引发感染性休克。2. 血栓形成（隐形杀手）：血液高凝、血流缓慢，易形成肾静脉、下肢血栓，表现为腰痛、下肢剧痛，严重时可能导致肺栓塞（猝死风险）。3. 急性肾衰竭（危急）：严重浮肿导致肾脏血流不足，出现尿量急剧减少（无尿）、恶心呕吐，需紧急透析。4. 生长发育迟缓（长期影响）：长期蛋白丢失、营养不良，影响孩子身高、体重甚至智力发育。
三、肾病综合征能治吗？治疗关键是激素+长期管理
肾病综合征虽是慢性病，但绝非“不治之症”！规范治疗和长期管理是核心。
核心治疗方案：1. 糖皮质激素（首选）： 作用：抑制免疫炎症，修复肾脏滤过屏障，减少蛋白尿；用法：足量口服泼尼松（每日1.5-2mg/kg），疗程至少6-8周，后逐渐减量（总疗程约6-9个月）；关键：激素不可擅自停药或减量！突然停药可能导致病情反弹甚至诱发肾上腺危象。2. 免疫抑制剂（难治性病例）：对激素依赖（减药即复发）或耐药（足量治疗8周无效）的患儿，加用环磷酰胺、他克莫司等，减少激素用量、降低复发率。3. 对症支持治疗：利尿消肿（呋塞米）、补充蛋白（严重低蛋白血症时短期输注白蛋白）、控制血脂。
治疗目标：缓解+预防复发。缓解标准：浮肿消退、尿蛋白转阴、血浆蛋白恢复正常；预防复发：避免感染、过度劳累，遵医嘱规律减药，定期复查。
四、家庭护理：这4件事比吃药更重要
家庭护理直接关系到病情控制和复发风险，家长务必做好：1. 严格管理饮食：“三低一高”原则。低盐：每日盐＜2g（约1/3啤酒瓶盖），避免腌制食品、加工肉；低脂：少吃油炸食品、肥肉，选择植物油、瘦肉、鱼类；适量优质蛋白：每日1-1.5g/kg（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉），过量加重肾脏负担；高维生素：多吃新鲜蔬果（苹果、菠菜、胡萝卜）。2. 避免感染：“隔离+防护”是关键。少去人群密集场所，避免接触感冒患者；勤洗手、戴口罩，保持皮肤清洁，避免抓伤感染；病情稳定后按医生建议接种流感疫苗、肺炎疫苗（减毒活疫苗需谨慎）。3. 规律作息+适度活动：不“娇养”也不“逞强”。保证睡眠8-10小时，避免熬夜；缓解后可散步、做轻柔游戏，避免剧烈运动（跑步、跳绳）；浮肿严重时卧床休息。4. 定期复查+心理疏导：长期管理的“双保险”。复查频率：缓解初期每1-2周查尿常规，稳定后每1-3个月查血常规、肝肾功能、血脂；心理支持：孩子可能因“满月脸”（激素副作用）、浮肿自卑，多鼓励，告知“病好了就能和同学一样玩”。
浮肿、泡沫尿、尿少不是“小事”，而是肾脏发出的“求救信号”。别让“等等看”耽误病情，也别因“怕激素副作用”擅自停药。相信医生，更要相信自己只要用心守护，孩子的肾脏一定能“重获健康”！愿每个孩子都能远离肾病困扰，在阳光下自由奔跑！
