疝气是人体组织或器官的一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位的常见疾病,多见于腹部。由于对疾病认知不足和传统观念影响,很多患者在疝气治疗中陷入误区,延误病情甚至引发严重并发症。
一、对疝气发病与危害的认知误区
1.认为疝气是小问题无需在意
不少患者发现疝气后,因初期没有明显疼痛或不适,就认为它是小毛病,不用特意治疗。这种想法非常危险,疝气不会自行愈合,只会随着时间推移逐渐加重。初期肿块可能在平卧时消失,但随着腹壁缺损扩大,肿块会越来越大,突出频率也会增加。更严重的是,腹腔内的肠管、大网膜等组织可能被疝气环卡住,引发嵌顿疝。嵌顿发生后,被卡住的组织会因血液循环受阻出现水肿、缺血,若不及时处理,可能导致肠坏死、穿孔,引发腹膜炎,甚至危及生命。
2.觉得疝气只发生在老年人身上
疝气确实在老年人中发病率较高,这与老年人腹壁肌肉萎缩、腹壁强度降低有关。但疝气并非老年人的专属疾病,不同年龄段的人都可能患病。儿童尤其是婴幼儿,由于腹壁发育不完善,腹股沟区域存在薄弱环节,容易出现先天性疝气。成年人则多因后天因素患病,比如长期从事重体力劳动、剧烈运动、慢性咳嗽、便秘等,这些因素会导致腹压持续升高,破坏腹壁完整性,引发疝气。女性也可能出现疝气,常见的有股疝,且女性股疝发生嵌顿的概率相对较高。忽视不同年龄段的发病可能性,会导致部分非老年患者患病后未能及时识别,错过最佳治疗时机。
3.将疝气与其他腹部疾病混淆
疝气的典型症状是体表出现可复性肿块,但很多人会将其与腹股沟淋巴结肿大、鞘膜积液等疾病混淆,从而错误处理。腹股沟淋巴结肿大通常表现为局部固定的小硬结,按压时有疼痛感,不会随体位变化消失或缩小;鞘膜积液形成的肿块多位于阴囊内,质地柔软,透光试验呈阳性,而疝气肿块透光试验为阴性。还有部分患者将疝气引起的腹部不适误认为是肠胃疾病,自行服用助消化或止痛药物,不仅无法缓解病情,还会掩盖疝气进展的症状。
二、疝气治疗过程中的行为误区
1.盲目选择保守治疗拖延手术
保守治疗包括使用疝气带、避免剧烈活动等,仅适用于特殊人群,比如年龄过大、身体极度虚弱无法耐受手术的患者,或婴幼儿先天性疝气有自愈可能的情况。但很多患者无论自身情况如何,都坚持选择保守治疗,拒绝手术。疝气带只能暂时压迫腹壁缺损,防止肿块突出,无法修复腹壁薄弱部位,长期使用还可能影响局部血液循环,导致腹壁肌肉萎缩,加重病情。手术是治疗疝气的唯一有效方法,通过修补腹壁缺损,能从根本上解决问题。拖延手术会使疝气反复突出,增加嵌顿风险,反而让后续手术难度和术后恢复时间增加。
2.术后忽视护理导致复发
部分患者认为手术成功后就万事大吉,忽视术后护理,这是导致疝气复发的重要原因。术后短期内腹壁修补处尚未完全愈合,若过早进行重体力劳动、剧烈运动,或长期咳嗽、便秘,会使腹压再次升高,破坏修补效果,导致疝气复发。术后正确护理应遵循医生指导,术后初期避免剧烈活动,逐渐增加活动量;保持大便通畅,多吃蔬菜水果,必要时使用缓泻剂;积极治疗慢性咳嗽等可能增加腹压的疾病。
3.过度担心手术风险拒绝治疗
很多患者对手术存在恐惧心理,担心手术疼痛、出血或出现并发症,从而拒绝手术治疗。随着医学技术的发展,疝气手术已经非常成熟,目前多采用微创手术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。微创手术通过小切口完成腹壁修补,术后当天或次日即可下床活动,一周左右就能基本恢复正常生活。手术风险也极低,严重并发症的发生率不足1%。与手术风险相比,疝气长期不治疗引发的嵌顿、肠坏死等并发症风险更高,后果更严重。患者应正确认识手术风险,与医生充分沟通,了解手术的必要性和安全性,及时接受治疗。
三、结语
疝气治疗的诸多误区,根源在于对疾病认知不足和对治疗方式的错误判断。疝气并非小问题,也不是老年人的专属疾病,及时手术是唯一有效治疗手段。只有走出误区,科学治疗,才能有效摆脱疝气困扰,保障身体健康。
