孕期健康检查中，放射检查的安全性始终是孕妇及家属最关注的话题。受传统观念和不实信息影响，很多人对孕期放射检查存在诸多误解，要么盲目拒绝必要检查延误病情，要么忽视风险随意接受检查。本文将从风险认知和检查实践两大维度，拆解常见误区，传递科学认知。
一、对孕期放射检查风险的认知误区
误区一：孕期绝对不能做放射检查
这是最普遍的认知偏差，不少孕妇及家属认为放射检查的辐射会直接伤害胎儿，无论何种情况都应拒绝。事实上，放射检查并非孕期禁忌，关键在于检查的必要性和辐射剂量。美国妇产科医师学会明确指出，当存在明确医学指征时，如怀疑肺栓塞、脑出血、腹部创伤等危及孕妇生命的疾病，放射检查的诊断价值远大于潜在辐射风险，经风险评估和防护后可正常进行。
误区二：接触放射检查就会导致胎儿畸形
胎儿畸形的发生与辐射剂量密切相关，并非接触就会致病。研究表明，胎儿对辐射的耐受存在明确剂量阈值，只有当接受的辐射剂量超过阈值时，致畸风险才会显著上升。常规诊断性放射检查的剂量远低于该阈值，例如单次普通胸片辐射剂量约为0.02毫西弗，头部CT约为2毫西弗，而胎儿致畸的辐射剂量阈值通常在50毫西弗以上。即使是辐射剂量相对较高的腹部CT，单次检查剂量也多控制在8毫西弗左右，仍远低于致畸阈值，不会直接导致胎儿畸形。
误区三：孕早期做过放射检查必须终止妊娠
孕早期作为胎儿器官分化的关键阶段，对辐射确实更敏感，但这并不意味着接受过放射检查就必须终止妊娠。不同孕周的胎儿对辐射的敏感性不同，孕0-2周时，高剂量辐射可能导致胚胎死亡，而低剂量辐射通常不会造成影响；孕2-8周器官形成期，辐射风险相对较高，但仍需达到200毫西弗以上才会显著增加畸形风险。常规检查的低剂量辐射不足以达到有害水平，此时应及时咨询产科医生，结合检查类型、剂量及孕周综合评估，而非盲目终止妊娠。
二、孕期放射检查实践中的操作误区
误区一：所有放射检查风险都相同
不同部位、不同类型的放射检查，辐射剂量差异显著，风险程度也各不相同。胸部、头部等远离盆腔的部位检查，胎儿受辐射影响极小；而腹部、盆腔等部位检查，辐射可能直接照射胎儿，风险相对较高。同时，现代医学技术已大幅降低放射检查的辐射剂量，例如低剂量胸部CT的辐射量仅为常规CT的1/3-1/2，约1-2毫西弗，接近半年自然辐射水平。医生会根据检查目的选择风险最低的检查方式，避免不必要的高剂量检查。
误区二：替代检查完全无风险且可替代所有放射检查
超声和磁共振无电离辐射，常被视为孕期放射检查的替代方案，但这并不意味着它们完全无风险且能替代所有放射检查。超声对骨骼、肺部等部位的显示效果较差，无法诊断肺部感染、骨折等疾病；磁共振检查时间较长，对躁动患者或急症患者适用性差，且孕早期使用需谨慎评估。当替代检查无法明确诊断时，仍需选择放射检查。例如怀疑孕妇患有肺结核时，胸片的诊断价值远高于超声，此时应在防护下进行检查。
误区三：放射检查后辐射会在体内残留
很多人担心放射检查后，辐射会在体内残留，进而持续伤害胎儿，甚至需要隔离。实际上，放射检查的辐射是瞬时能量释放，检查结束后辐射即消失，不会在体内残留，孕妇也不会成为“辐射源”。检查后无需采取特殊隔离措施，正常生活、饮食和护理均不会对胎儿造成额外影响。但需注意避免短期内多次进行放射检查，累计辐射剂量过高仍可能增加风险，建议建立个人辐射检查档案，避免重复检查。
三、结语
孕期放射检查的核心原则是“合理评估、必要实施、科学防护”。既不能因过度恐慌拒绝必要检查，导致病情延误危及母婴安全；也不能忽视风险随意接受检查。面对放射检查需求时，孕妇及家属应与产科医生、放射科医生充分沟通，由医生根据病情需要、孕周及辐射剂量综合判断，在采取铅衣遮挡腹部等防护措施后，将风险降至最低。科学认知辐射风险，理性对待放射检查，才能更好保障孕期母婴健康。
