结核病是结核分枝杆菌入侵人体后引起的一种慢性传染病，会对人类身体健康和心理健康产生严重危害。而在结核病快速诊断的方法中，痰涂片是一种十分简单且低廉的方法。在诊断时，高质量留痰则成为结合患者诊断与治疗的关键。所以，如何操作才能够留取合格痰标本，就成为一件十分重要的事情。
哪些患者需要留痰检查？
（1）已经出现咳嗽、咳痰、午后低热、体检胸片异常等疑似肺结核患者。
（2）已经确诊并在治疗期的肺结核患者，治疗满2个月、5个月以及疗程末。
（3）痰涂片阳性，在治疗后2个月仍为阳性患者。
（4）结合诊断和治疗需要的患者。
留痰需要使用什么容器？
留痰的时候，一般采用世界卫生组织推荐的带螺旋盖的痰瓶，或者用能密封的塑料盒子来装痰样本，容器的规格大概是直径4毫米、高2毫米。患者去医院看病的时候，跟护士要一个标准的痰瓶就可以。
痰液的类型区分
根据采集痰标本时间的不同，可以将痰标本分为三种类型，即时痰、晨痰和夜间痰。
（1）即时痰：在医院就诊时，深呼吸后立刻咳出的痰液。
（2）晨痰：患者早上起来，先用清水漱漱口，然后咳出来的第二口和第三口痰。
（3）夜间痰：患者在送痰的前一天晚上咳出来的痰。
结核患者的痰液性状主要分为唾液、黏液痰、干酪痰和血痰，而唾液就是口水，是一种不合格的痰标本，如果将口水送到检验科中，检验人员无法检查到结核菌，一定要留取质量合格的痰标本，如粘液痰、干酪痰或血痰。
正确留痰的方法有哪些？
（1）自然留痰法
自然留痰法是指患者先用清水漱口2次到3次，患者需提前准备好痰盒，将其放在嘴唇下方，将痰液吐到痰盒当中，将痰盒的盖子拧紧。每个痰盒的留痰量在3毫升到5毫升，患者需在采集完痰液样本之后，尽快将样本送到医院进行检测。
（2）辅助留痰法
辅助留痰法主要是针对咳嗽无力的人群，可以由家属帮助患者叩背，辅助患者排除痰液。家属需要利用手腕的力量，从上到下、从外向内叩击，叩击的时间需要持续5分钟到10分钟，让患者咳嗽，将痰液吐到痰盒当中，完成留痰。
如果结核患者还是咳不出痰液，可采用雾化的方式，用盐水刺激患者将深部的痰咳出。
留痰有哪些注意事项？
（1）为了避免结核菌的传播，在留痰的时候尽量避免在户外或是空气流通的房间留痰，只需要在卫生间等狭小的区域留痰即可，不可面对他人直接咳痰。
（2）结核患者在留痰之前不可使用漱口水或是牙膏清洁口腔，否则容易造成痰液成分的分辨不清。
（3）在留痰后需要尽快将痰标本送到医院，在运送的途中需避免高温或暴晒。夜间痰标本留取后需要冷藏。
总之，留痰作为结核患者诊断和治疗中较为重要的一项任务，正确留痰检查结果的准确性和真实性。所以，患者和家属都应该掌握正确的留痰方法和注意事项，以确保痰液样本的质量，从而为医生提供准确的诊断依据。在留痰过程中，患者应保持良好的卫生习惯，避免污染样本。
