结核病是结核分枝杆菌入侵人体后引起的一种慢性传染病,会对人类身体健康和心理健康产生严重危害。而在结核病快速诊断的方法中,痰涂片是一种十分简单且低廉的方法。在诊断时,高质量留痰则成为结合患者诊断与治疗的关键。所以,如何操作才能够留取合格痰标本,就成为一件十分重要的事情。
哪些患者需要留痰检查?
(1)已经出现咳嗽、咳痰、午后低热、体检胸片异常等疑似肺结核患者。
(2)已经确诊并在治疗期的肺结核患者,治疗满2个月、5个月以及疗程末。
(3)痰涂片阳性,在治疗后2个月仍为阳性患者。
(4)结合诊断和治疗需要的患者。
留痰需要使用什么容器?
留痰的时候,一般采用世界卫生组织推荐的带螺旋盖的痰瓶,或者用能密封的塑料盒子来装痰样本,容器的规格大概是直径4毫米、高2毫米。患者去医院看病的时候,跟护士要一个标准的痰瓶就可以。
痰液的类型区分
根据采集痰标本时间的不同,可以将痰标本分为三种类型,即时痰、晨痰和夜间痰。
(1)即时痰:在医院就诊时,深呼吸后立刻咳出的痰液。
(2)晨痰:患者早上起来,先用清水漱漱口,然后咳出来的第二口和第三口痰。
(3)夜间痰:患者在送痰的前一天晚上咳出来的痰。
结核患者的痰液性状主要分为唾液、黏液痰、干酪痰和血痰,而唾液就是口水,是一种不合格的痰标本,如果将口水送到检验科中,检验人员无法检查到结核菌,一定要留取质量合格的痰标本,如粘液痰、干酪痰或血痰。
正确留痰的方法有哪些?
(1)自然留痰法
自然留痰法是指患者先用清水漱口2次到3次,患者需提前准备好痰盒,将其放在嘴唇下方,将痰液吐到痰盒当中,将痰盒的盖子拧紧。每个痰盒的留痰量在3毫升到5毫升,患者需在采集完痰液样本之后,尽快将样本送到医院进行检测。
(2)辅助留痰法
辅助留痰法主要是针对咳嗽无力的人群,可以由家属帮助患者叩背,辅助患者排除痰液。家属需要利用手腕的力量,从上到下、从外向内叩击,叩击的时间需要持续5分钟到10分钟,让患者咳嗽,将痰液吐到痰盒当中,完成留痰。
如果结核患者还是咳不出痰液,可采用雾化的方式,用盐水刺激患者将深部的痰咳出。
留痰有哪些注意事项?
(1)为了避免结核菌的传播,在留痰的时候尽量避免在户外或是空气流通的房间留痰,只需要在卫生间等狭小的区域留痰即可,不可面对他人直接咳痰。
(2)结核患者在留痰之前不可使用漱口水或是牙膏清洁口腔,否则容易造成痰液成分的分辨不清。
(3)在留痰后需要尽快将痰标本送到医院,在运送的途中需避免高温或暴晒。夜间痰标本留取后需要冷藏。
总之,留痰作为结核患者诊断和治疗中较为重要的一项任务,正确留痰检查结果的准确性和真实性。所以,患者和家属都应该掌握正确的留痰方法和注意事项,以确保痰液样本的质量,从而为医生提供准确的诊断依据。在留痰过程中,患者应保持良好的卫生习惯,避免污染样本。