儿童心电图的基本特点
由于儿童处于生长发育阶段，其心脏结构、功能以及电生理活动均与成人有所不同，因此心电图表现也呈现出独特的特点。
1.心率差异：儿童的心率普遍比成人快。随着年龄的增长，基础心率逐渐减慢。通常情况下，1岁以下的小儿心率在100-140次/分钟之间，1-5岁心率为80-120次/分钟。至7岁时，心率逐渐接近成人标准。这种心率差异是儿童生长发育过程中的正常生理现象。
2.P-R间期：P-R间期随年龄和心率而变化，与年龄成正比，与心率成反比。新生儿及婴儿P-R间期＜120ms者占50%以上，成人仅有0.9%。
3.波形时限：儿童心电图中各间期及各波的时限较成人短。例如，P波、QRS波群以及ST段等波形在儿童心电图中的时限均比成人短。这是由于儿童心脏发育尚未完全，心肌细胞电生理活动相对成人更为迅速所致。
4.振幅变化：儿童心电图中波形的振幅也呈现出一定的特点。由于儿童胸壁较薄，QRS振幅较成人偏高。新生儿期窦性心律，PⅡ最大振幅可达0.26mV，儿童＜0.2mV，胸导联中不超过0.15mV。了解这些常识，有助于正确判断未成年人心电图。
5.右室优势：儿童心电图中常表现出右室优势的特点。这表现为右胸导联R波占优势，电轴右偏，1-17岁＞120°可考虑为不正常心电轴右偏，V1-V3导联T波倒置、V4导联T波可低平或平坦等。这些特征是儿童心脏在发育过程中的阶段性变化。
6.心率变异性：由于儿童自主神经系统（ANS）调节能力较强，尤其是副交感神经活动活跃，儿童心率变异性（HRV）通常比成人高。随年龄增长，青春期后逐渐接近成人水平。
儿童心电图的临床意义
1.筛查先天性心脏病：儿童心电图是筛查先天性心脏病的重要手段之一。通过心电图检查，可以及时发现心脏电生理活动的异常，为进一步的诊断和治疗提供依据。
2.监测心脏功能：对于患有心脏疾病的儿童，心电图检查有助于监测心脏功能的变化。通过定期心电图检查，可以了解心脏疾病的进展情况，为治疗方案的调整提供参考。
3.诊断心律失常：心电图检查，尤其是动态心电图检查能够捕捉心脏电生理活动的瞬间变化，为心律失常的诊断提供重要依据。
4.评估心脏药物疗效：对于正在接受心脏药物治疗的儿童，心电图检查有助于评估药物的疗效和安全性。通过对比治疗前后的心电图波形变化，可以了解药物对心脏电生理活动的影响。
家长应知应会的儿童心电图知识
1.了解孩子的心电图特点：家长应了解孩子所处年龄段的心电图特点，以便在心电图检查时能够正确识别并理解波形变化。
2.合理安排心电图检查：对于存在心脏疾病风险或疑似症状的儿童，家长应合理安排心电图检查时间，以便及时发现并及时治疗。
综上，在日常生活中，家长应密切关注孩子的心脏健康状况，合理安排心电图检查时间，并在专业医生的指导下进行必要的干预和治疗。
