肝硬化是一种晚期慢性肝病，是在多种病因长期或反复作用下，肝脏纤维组织弥漫性增生，形成大量再生结节，从而使肝脏的正常结构和血供遭到破坏，出现肝功能异常和门静脉高压症。一旦被告知已经到肝硬化阶段，就代表病情已经进展到终末期，会引起许多肝病患者的恐惧。那么，本篇文章将从症状到诊治，将肝硬化讲清楚。
为何会患上肝硬化？
在我国，多数肝硬化都是由慢性乙型病毒性感染引发的。除此之外，肝硬化的发生还与非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、药物性肝病等相关，且肝硬化的发病人数也在不断增长。其中，非酒精性脂肪性肝病是我国最常见的慢性肝病之一，也是引起隐源性肝硬的主要因素。
肝硬化的症状
肝硬化起病隐匿，发展速度较慢，可能在多年内都不会出现任何的症状表现。肝硬化的典型症状为肌肉痉挛、瘙痒、睡眠质量差、性功能障碍等。而临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。处于代偿期的患者，多无症状或症状比较轻，常出现腹部不适、食欲缺乏、消化不良等症状，且症状的发生多呈现出间歇性特点。
如何诊断肝硬化？
肝硬化的早期诊断作为改善患者预后的关键措施，肝活检是评估肝纤维化的金标准，也是判断肝硬化原因以及肝脏损伤程度的金指标。若临床上提示为早期肝硬化，则需尽早行肝活检检查明确诊断。若无法行肝活检检查或是肝活检禁忌证患者，还可采用无创性检查方法，如腹部超声瞬态弹性成像技术，肝脏CT或磁共振扫描、磁共振活动度指数等影像学方法诊断。
如何治疗肝硬化？
针对病因治疗
结合患者肝硬化原因，采取相应的治疗措施对患者进行治疗。如果患者因乙肝病毒感染而患肝硬化，则可以抗乙肝病毒治疗为主；如果患者因酒精性肝病、自身免疫性肝病而患肝硬化，则需采用特异性药物对患者进行治疗。
针对关键发病机制的治疗
（1）门静脉高压作为改变血液动力的重要因素，在疾病不断发展的情况下，门静脉高压症导致的血流动力学异常现象会更加突出，也是引发各种并发症的基础。为此，患者在治疗中需降低门静脉压力，延缓病情发展，减少失代偿事件的发生。
（2）非选择性β受体阻滞剂可抑制心脏β1受体降低心率，通过抑制内脏血管的β2受体，导致内脏血管收缩、减少门静脉血流量，从而降低门静脉压力，可抑制病情发展。
（3）阵发性室性心动过速是肝硬化常见并发症，急性完全闭塞性阵发性室性心动过速会在短时间内增加门静脉压力，加重腹水，增加静脉曲张破裂出血风险。为此，针对阵发性室性心动过速这一并发症，医生可采用低分子肝素、华法林或直接口服抗凝药进行抗凝治疗。
（4）失代偿期肝硬化患者在细菌感染后极易引起并发症，加速病情发展，甚至导致患者死亡。所以，医生在治疗中还可采取抗感染治疗。
总之，早期发现肝硬化并对其进行规范化治疗能够延缓患者病情发展，降低患者病死率。为此，大家需在日常生活中警惕肝硬化，一旦出现疑似症状需及时检查诊断，以免耽误治疗。
