原发性支气管肺癌，简称肺癌，起源于支气管黏膜、腺体或肺泡上皮，发生部位包括肺、气管以及支气管，是一类恶性肿瘤。肺癌的病理分类为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中，非小细胞肺癌包括大细胞癌、腺癌以及鳞癌。近些年来，肺癌发病率与死亡率明显提升，并表现出明显的世界性趋势。
肺癌的病因
目前，肺癌发病机制还没有完全明确，但和吸烟、职业暴露、空气污染、遗传、慢性肺部疾病史以及饮食习惯等因素具有密切联系。
吸烟 吸烟为引起肺癌的主要因素。大量研究表明，吸烟显著增加肺癌的发病风险，戒烟后，肺癌发病风险逐年减小。此外，被动吸烟也是肺癌的危险因素之一。
职业暴露 对于一些肺癌患者而言，导致其患病的职业因素包括离子辐射、石棉、烟草加热产物、三氯甲醚、煤焦油等。患者在工作中接触到肺癌诱发因素，进而导致其患病概率有所增加。
空气污染 在大众每天吸入的污染物质中，细颗粒物（PM2.5）危害最大，其中苯并芘的含量超过20支纸烟含量。与此同时，空气污染还包括室内被动吸烟、烹调以及燃烧燃料过程中所产生的致癌物。
遗传因素 对于有肺癌家族史的人群来说，其肺癌发病率会显著增加。若一级家属中有肺癌史者，则人们患肺癌风险增加1.5倍。
慢性肺部疾病 慢性肺部疾病可增加肺癌发病风险，例如慢性阻塞性肺疾病、尘肺及肺结核等。
肺癌的症状
多数肺癌患者在就诊时往往便是晚期，治愈希望不大，而早期肺癌则能够提高治愈率。肺癌临床症状具体包括以下几个方面。
咳嗽 肿瘤有着不同的生长速度、方式和部位，咳嗽表现也存在差异。在肺癌早期，约50%-75%的患者存在刺激性干咳，无痰或少痰；当肿瘤较大，气道生长，会表现出无痰、持续刺激性呛咳症状，或有少许泡沫样痰，呈高调金属音；在继发感染之后，痰量增多，可表现为黏液脓性痰。
痰血或咯血 肺癌主要为中央型肺癌，通常为痰中带血，侵犯大血管后可出现大咯血。
胸痛 在肿瘤对胸膜或者胸壁进行侵犯时，会有隐痛和钝痛等表现，随后，咳嗽和呼吸困难也会逐渐加重，同时可出现胸腔积液。在对患者脊柱和肋骨造成侵犯时，会产生明显且持续的疼痛。
发热 当肿瘤压迫或者支气管阻塞时，容易引起肺不张和肺炎，并伴有发热体征，抗生素治疗效果欠佳。在肿瘤坏死后，将引起发热，此时抗菌治疗没有效果。
呼吸困难 当肿瘤对大气道造成压迫或阻塞，导致气管狭窄、肺不张或阻塞性肺炎等情况时，可出现局限性喘鸣音、呼吸困难。肿瘤侵犯可引起膈肌麻痹或阻塞上腔静脉或在肺部广泛侵犯时，容易造成胸闷和气急。
体重下降 随着疾病的进展，患者会出现消瘦甚至恶病质。
声音嘶哑 肿瘤压迫喉返神经后可导致声音嘶哑。
吞咽困难 患者的吞咽困难主要是因肿瘤侵犯或压迫食道所引起。
肺癌的筛查
肺癌的早期筛查主要依靠影像检查，影像检查方法主要包括X线胸片、CT、磁共振成像 (MRI)、超声、核素显像、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）等方法。在高危人群中开展肺癌筛查，有益于发现早期肺癌，提高治愈率。低剂量CT（LDCT）发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10倍，可以早期检出早期周围型肺癌。
肺癌的治疗
肺癌的治疗以多学科综合治疗与个体化治疗相结合为原则。通过应用手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等方法，以及目前正处于试验阶段的肿瘤TCR-T细胞疗法，尽最大努力达到根治或最大限度抑制肿瘤的目的，延长患者的生存时间，改善并提高患者生活质量。
