糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。糖尿病的长期高血糖状态可累及全身多个器官和系统，如心血管、神经、肾脏、眼睛等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，对于糖尿病患者而言，内科综合护理至关重要，它涵盖了饮食、运动、心理、药物等多个方面的护理内容。
饮食护理
饮食清淡：糖尿病患者日常饮食应以清淡为主，主要采取蒸、煮、炒等方式，要少放油、少放盐。
少吃高糖食物：患者还应少吃高糖食物，比如巧克力、糖果、蛋糕等，以免影响自身血糖控制。
增加膳食纤维摄入量：糖尿病患者日常可以适当补充富含膳食纤维的食物，比如玉米、菠菜、苹果等，以延缓碳水化合物的吸收速度，避免血糖波动过大。
戒烟戒酒：患者还应及时调整自身习惯，及时戒烟、戒酒，避免乙醇、烟草影响自身状态，干扰血糖的控制情况。
控制摄入的总热量：糖尿病患者需控制每天饮食的总热量，避免摄入热量过多的情况出现，以免对血糖控制造成不良影响。
运动护理
运动评估：在患者开始运动计划之前，医生需要对其进行全面的评估，包括身体状况、血糖控制情况、并发症情况等。
运动方式：有氧运动是糖尿病患者运动的主要方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以提高心肺功能，增强胰岛素敏感性。同时，患者也可结合适量的力量训练，如使用小哑铃进行简单的上肢力量练习或进行平板支撑等，以增加肌肉力量，提高基础代谢率。
运动时间和强度：一般建议患者每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可分散在5-7天内进行。在进行中等强度运动时，患者的心率一般达到最大心率（220-年龄）的50%-70%。
心理护理
心理状态评估：糖尿病患者由于长期患病，面临着血糖控制的压力、并发症的担忧以及生活方式改变的困扰，容易出现焦虑、抑郁等不良心理状态。护理人员或家属应通过与患者沟通、观察其行为等方式评估患者的心理状态。
心理支持：在向患者介绍糖尿病的相关知识，护理人员要让患者了解只要积极控制血糖，就可以有效预防并发症的发生，提高生活质量。同时，护理人员应鼓励患者参加糖尿病患者互助小组或社区活动，与其他患者交流经验，分享心得，让患者感受到自己不是独自面对疾病。
药物护理
口服降糖药护理：指导患者正确服药时间和方法。例如，磺酰脲类药物一般在餐前半小时服用；双胍类药物可在餐中或餐后服用以减少胃肠道不良反应；α-葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口主食同时嚼服。观察服药后的反应，如是否出现低血糖症状（心慌、手抖、出汗等）、胃肠道不适等不良反应，若有不良反应应及时告知医生调整用药。
胰岛素护理：指导患者采取正确的胰岛素注射技术，包括注射部位的选择（腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部等）、注射角度（根据注射部位和针头长度而定）、注射前的皮肤消毒等。胰岛素应保存在合适的温度下，未开封的胰岛素一般需冷藏保存（2-8℃），正在使用的胰岛素可在室温（不超过30℃）下保存28天。患者要密切观察注射胰岛素后的血糖变化，防止低血糖或高血糖的发生。
病情监测护理
血糖监测：患者要定期进行血糖监测，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等。一般建议使用血糖仪自行在家中监测，记录血糖值以便医生调整治疗方案。对于血糖波动较大或使用胰岛素治疗的患者，可能需要增加监测频率，如每天监测4-7次。
并发症监测：定期检查患者的眼底、肾功能、足部等，以便早期发现糖尿病的微血管和大血管并发症。
健康教育
疾病知识教育：向患者及家属详细介绍糖尿病的病因、症状、诊断标准、治疗方法等知识，使他们对糖尿病有全面的认识。
自我护理教育：指导患者进行饮食控制、运动锻炼、血糖监测、胰岛素注射等自我护理技能，提高患者的自我管理能力。
综合来看，糖尿病患者的内科综合护理是一个全方位、多方面的护理体系，通过饮食、运动、心理、药物、病情监测和健康教育等综合护理措施，护理人员可以有效地帮助患者控制血糖，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
