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检验科里的临床医学检验基础科普

检验科在现代医学中扮演着至关重要的角色,犹如医疗战场上的侦察兵。临床医学检验通过对各种标本进行检测,为疾病的诊断、治疗、预防和预后评估提供关键的依据。

检验标本的类型及采集

血液标本:血液标本又可分为全血、血浆和血清。全血标本常用于血常规检查,它可以反映血细胞(如红细胞、白细胞、血小板)的数量、形态和比例等信息。血浆是血液经抗凝处理后离心得到的上层液体,常用于凝血功能检查等。血清则是血液自然凝固后离心所得的上清液,常用于生化检验,如肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标的检测。

尿液标本:尿液标本的采集相对方便,但需要注意采集方法以确保检测结果的准确性。常见的采集方法有晨尿、随机尿、24小时尿等。

粪便标本:粪便标本主要用于检测肠道寄生虫、细菌、隐血等。采集时应选取新鲜、有代表性的部分,避免混入尿液、污水等。对于检测寄生虫卵,可能需要多次采集,以提高检出率。粪便隐血试验对于消化道出血的诊断有重要意义,在采集标本前应避免食用动物血、肝脏、大量绿叶蔬菜等食物,否则可能会影响检测结果。

常用的检验项目及意义

血常规:血常规是最基本的血液检验项目。其中红细胞计数、血红蛋白浓度可以反映人体是否存在贫血。白细胞计数及分类有助于判断机体是否存在感染以及感染的类型。白细胞升高可能提示细菌感染,而白细胞分类中的淋巴细胞比例升高可能与病毒感染有关。血小板计数则与止血和凝血功能密切相关,血小板减少可能导致出血倾向。

生化检验:肝功能检验中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高通常提示肝细胞受损,可能是由于肝炎、药物性肝损伤等原因。胆红素升高可能与黄疸有关,分为直接胆红素和间接胆红素,通过两者的比例关系可以初步判断黄疸的类型(如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸)。

肾功能检验中的肌酐、尿素氮是反映肾小球滤过功能的重要指标。肌酐升高可能意味着肾功能受损,如慢性肾脏病等。血糖检测对于糖尿病的诊断和病情监测至关重要,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可作为糖尿病的诊断标准之一。血脂检测包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,血脂异常与心血管疾病的发生密切相关。

凝血功能检验:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标是反映凝血功能的重要参数。PT延长可能提示外源性凝血途径异常,常见于维生素K缺乏、肝脏疾病等。APTT延长可能与内源性凝血途径障碍有关,如血友病等凝血因子缺乏疾病。国际标准化比值(INR)常用于口服抗凝药(如华法林)治疗时的监测,以调整药物剂量,确保抗凝效果的同时避免出血风险。

检验仪器与技术

血细胞分析仪:血细胞分析仪是检测血液中血细胞数量和相关参数的重要仪器。它采用电学、光学等原理,能够快速、准确地对红细胞、白细胞、血小板进行计数,并提供细胞大小、形态等相关信息。现代血细胞分析仪还具有白细胞五分类功能,可以区分中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,大幅提高了血常规检测的准确性和效率。

生化分析仪:生化分析仪具有自动化程度高、检测速度快、结果准确等优点,是检验科中不可或缺的仪器设备。生化分析仪主要用于检测血液中的生化物质,如酶、蛋白质、糖类、脂类等。它通过比色法、离子选择电极法等多种检测方法,能够同时检测多个项目。

凝血分析仪:凝血分析仪用于检测凝血功能相关指标。它可以精确控制反应温度、时间等条件,通过检测血浆凝固时间来确定PT、APTT等指标。一些先进的凝血分析仪还可以检测纤维蛋白原含量、D-二聚体等特殊指标,为血栓性疾病的诊断和治疗提供更多的依据。

从上文可以看出,检验科里的临床医学检验基础涵盖了标本采集、检验项目、仪器技术以及结果解读和质量控制等多个方面。这些基础知识对于正确理解检验结果、辅助临床诊断和治疗具有不可替代的意义。

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