小儿急性扁桃体炎是儿童时期的常见疾病，5-15岁为高发年龄段，主要表现为咽喉剧痛、发热、吞咽困难，甚至引发中耳炎、肾炎等并发症。由于儿童免疫系统尚未完善，护理需更细致、针对性更强。
一、小儿急性扁桃体炎的成因与特点
1. 病原体差异
细菌性感染：以溶血性链球菌为主，易引发化脓性炎症，需抗生素治疗。病毒性感染：腺病毒、流感病毒、EB病毒（传染性单核细胞增多症）更常见，症状较轻但易传染。混合感染：部分患儿可能同时存在细菌和病毒感染。
2. 儿童特殊风险
免疫系统不成熟：扁桃体作为“免疫卫士”，在儿童期更活跃，也更容易被病原体攻击。解剖结构特殊：儿童咽部间隙狭窄，炎症易扩散至邻近器官（如中耳、鼻窦）。表达能力有限：低龄儿童可能仅表现为拒食、哭闹、流口水，需家长细心观察。
二、家庭护理：缓解不适的关键措施
1. 降温与疼痛管理
物理降温：温水擦浴（水温32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟，避免酒精擦浴（儿童皮肤薄，易吸收中毒）。退热贴贴于额头，每4小时更换一次。药物降温：体温＞38.5℃或伴明显不适时，按体重服用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg），避免交替使用两种退烧药。注意3个月以下婴儿发热需立即就医，勿自行用药。
2. 口腔清洁与护理
淡盐水漱口：2岁以上儿童可用温盐水（240ml温水+1/4茶匙盐）漱口，每日3-4次，漱后吐出。不会漱口的婴儿：用棉签蘸盐水轻轻擦拭口腔黏膜。喷雾缓解疼痛：使用含苯佐卡因的咽喉喷雾，但需严格按说明书剂量使用，避免过量。
3. 湿度与空气管理
使用加湿器，保持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激咽喉。也可以采用蒸汽吸入方法，家长可抱患儿坐在盛热水的容器旁（注意防止烫伤），让蒸汽吸入10分钟，每日2次。或用浴室蒸汽法，关闭浴室门，打开热水龙头，待蒸汽弥漫后带患儿进入呼吸。
4. 饮食调整
推荐流质/半流质饮食，如米汤、藕粉、果泥、蔬菜汁、酸奶（避免含果粒）。禁忌硬质食物（如饼干）、过烫食物、酸性果汁（如橙汁）。坚持少量多餐原则，每日5-6餐，减少单次进食量，避免呕吐。此外，注意补水，用吸管或小勺少量多次喂水，可加入少量蜂蜜（1岁以上）缓解咳嗽（1岁以下禁用）。
5. 隔离与防护
避免去幼儿园或学校，防止传染其他儿童。患儿用过的碗筷、毛巾需煮沸消毒15分钟。家长接触患儿后需洗手，避免揉眼睛或摸口鼻。
6. 情绪安抚
通过讲故事、玩玩具分散注意力，减少因疼痛引发的焦虑。患儿拒食时不要责骂，可尝试冷冻水果泥（如香蕉泥）缓解疼痛并补充能量。
三、用药安全：避免随意用药
1. 抗生素使用规范
细菌性感染：确诊链球菌感染后，需按医嘱足量、足疗程（通常10天）使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢类抗生素，即使症状好转也不可擅自停药。病毒性感染：无需抗生素，滥用可能导致耐药或肠道菌群紊乱。过敏处理：对青霉素过敏者可在医生指导下选用阿奇霉素。
2. 止痛药选择
对乙酰氨基酚：适用于3个月以上儿童，每次10-15mg/kg，每4-6小时一次，24小时内不超过5次。布洛芬：适用于6个月以上儿童，每次5-10mg/kg，每6-8小时一次，胃溃疡患儿慎用。避免阿司匹林：儿童感染期间使用可能诱发瑞氏综合征（罕见但致命）。
3. 中成药使用规范
蒲地蓝消炎口服液：含苦地丁、板蓝根，性寒，脾胃虚寒患儿（如易腹泻、腹痛）慎用。蓝芩口服液：含黄芩、栀子，可能引起轻度腹泻，需观察大便情况。中成药需辨证使用，且避免与西药重复用药（如含对乙酰氨基酚的复方感冒药）。
总之，小儿急性扁桃体炎是儿童时期的常见疾病，科学、细致的护理对于缓解孩子症状、促进康复以及预防并发症起着至关重要的作用。在护理过程中，家长要密切关注孩子的病情变化，从发热护理、饮食调整、口腔清洁、休息与活动等各个方面给予悉心照料。同时，要严格按照医生的嘱咐按时给孩子服药，切不可自行增减药量或停药。如果孩子病情出现加重，如持续高热不退、呼吸困难、吞咽极度困难等情况，一定要及时带孩子前往医院复诊，以便医生调整治疗方案。
