胃炎是临床消化系统的常见病、多发病,根据病程可分为急性和慢性两类,其发病多与饮食不节、情志失调、幽门螺杆菌感染等因素相关。单纯依靠西医抑酸、杀菌治疗,或单纯依赖中医健脾、理气调理,往往难以兼顾症状改善与病根祛除。近年来,中西医结合调理方案凭借“标本兼顾”的优势,成为胃炎调理的新趋势,为患者带来了更全面的康复路径。
一、西医调理:精准控制症状,阻断损伤源头
西医对胃炎的调理以“对症治疗、消除诱因”为核心,通过明确病因,采取针对性措施快速缓解患者的反酸、胃痛、胃胀等不适症状。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因,针对阳性患者,西医首选四联疗法,即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂,疗程通常为10-14天,可有效根除病菌,阻断其对胃黏膜的持续性损伤。需要注意的是,抗生素的选择需严格遵循药敏试验结果,避免滥用导致耐药性。对于胃酸分泌过多引发的烧心、反酸,质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,或H2受体拮抗剂如雷尼替丁,能通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激;胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾,则可在胃黏膜表面形成保护膜,促进受损黏膜的修复。
除了药物治疗,西医强调生活方式干预的重要性。患者需规律作息,避免熬夜;饮食上减少辛辣、油腻、生冷食物及酒精、浓茶、咖啡的摄入,减轻胃的消化负担;同时戒烟,因为尼古丁会削弱胃黏膜的防御功能。对于因精神压力过大诱发的胃炎,西医也会建议患者通过心理疏导、运动等方式调节情绪,避免神经功能紊乱影响胃的蠕动和分泌。
二、中医调理:辨证论治,固本培元
中医将胃炎归属于“胃痛”“胃痞”范畴,认为其发病根本在于脾胃虚弱,加之饮食不节、情志不畅、外感寒邪等诱因,导致脾胃气机失调、湿邪内阻、瘀血停滞。中医调理的核心是“辨证论治”,根据患者的体质和症状分型,制定个性化方案,实现标本兼治。
对于脾胃气虚型患者,常见症状为胃部隐痛、食欲不振、饭后腹胀、神疲乏力,治疗以健脾益气为原则,常用方剂为四君子汤、参苓白术散,药材包括人参、白术、茯苓、甘草等,可增强脾胃运化功能。肝胃不和型患者多因情志失调引发,表现为胃部胀痛、嗳气频繁、反酸,且症状随情绪波动加重,治疗以疏肝理气、和胃止痛为主,代表方剂为柴胡疏肝散,搭配陈皮、香附、枳壳等药材,梳理肝气以调和脾胃。脾胃虚寒型患者则畏寒喜暖,胃部冷痛,得温则减,治疗需温中健脾,选用黄芪建中汤、理中丸等方剂,辅以干姜、高良姜等温中散寒的药材。
除了内服中药,中医的外治疗法也常用于胃炎调理。艾灸足三里、中脘、胃俞等穴位,可借助温热刺激疏通经络、调和气血;穴位按摩则能通过按压穴位缓解胃部痉挛,改善腹胀、胃痛症状。中医食疗同样不可或缺,如脾胃虚弱者可多食山药、小米、南瓜等健脾养胃的食物;胃热患者则适合食用绿豆、冬瓜等清热利湿的食材,实现“药食同源”的调理效果。
三、中西医结合:优势互补,提升调理效果
中西医结合调理胃炎,并非简单的药物叠加,而是取二者之长,补彼此之短,实现“快速缓解症状+长期固本培元”的双重目标,这也是目前临床推崇的调理新方案。
在治疗幽门螺杆菌感染时,四联疗法虽根除率高,但部分患者会出现腹泻、恶心等肠道菌群失调的副作用。此时搭配中医健脾祛湿的方剂,如参苓白术散,可有效减轻西药的不良反应,同时增强脾胃功能,为根除病菌创造良好的胃肠环境。对于慢性萎缩性胃炎患者,西医定期监测胃镜、病理活检,可及时发现肠上皮化生等癌前病变;中医则通过长期调理,改善胃黏膜的血供和营养状态,延缓病情进展。
在症状管理方面,西医药物能快速控制急性胃痛、反酸,而中医则可解决西医难以改善的消化不良、腹胀等“功能性”不适。例如,患者服用质子泵抑制剂后反酸症状缓解,但仍存在饭后腹胀,此时搭配陈皮、厚朴等理气药材,可有效促进胃肠蠕动。在生活调理层面,中西医的理念高度一致,均强调饮食规律、情志舒畅的重要性,二者结合能进一步强化患者的健康管理意识。
