脑卒中发病后，部分患者会遗留肢体活动、语言沟通等方面的功能障碍，科学的康复护理对改善患者生活质量至关重要。以下从核心身体功能康复和日常护理预防两方面，提供实用护理指南。
一、核心身体功能康复护理
1.运动功能康复护理
运动功能障碍是脑卒中后遗症常见表现，需分阶段开展护理。卧床期重点保持关节功能位，每日对肩、肘、髋、膝等大关节进行被动活动，每个关节按顺时针和逆时针方向各活动10至15次，避免关节僵硬和肌肉萎缩。坐起训练从靠坐开始，先让患者靠在床头呈30度角维持5至10分钟，逐渐增加角度和时间，待适应后过渡到独立坐起。站立和行走训练需借助助行器，护理人员在旁保护，先练习原地踏步，再逐步进行短距离行走，每日训练3至4次，每次20至30分钟，根据患者体力调整强度。
2.语言功能康复护理
语言障碍患者需从基础发音开始训练。先进行单音刺激，护理人员清晰发出“啊”“哦”“呃”等简单音节，引导患者模仿，每个音节重复5至10次，每日训练2次。待患者能发出单音后，过渡到词语训练，从患者熟悉的家人姓名、常用物品名称入手，如“爸爸”“杯子”“桌子”等，让患者跟读并识别。对话训练阶段，护理人员用简单语句与患者交流，如“今天吃什么”“想去哪里”，鼓励患者表达想法，耐心倾听并纠正发音偏差，避免患者因表达困难产生抵触情绪。
3.吞咽功能康复护理
吞咽困难易导致误吸和营养不良，护理需兼顾安全性和营养供给。进食前先进行吞咽功能评估，确定患者吞咽能力。进食时采取坐位或半坐位，头部稍前倾，避免平躺进食。选择软烂、易吞咽的食物，如粥、烂面条、蒸蛋等，将固体食物制成泥状，避免干硬、黏性大或颗粒状食物。进食时小口慢喂，每口食物量控制在5至10毫升，待患者吞咽完成后再喂下一口。进食后让患者保持坐位30分钟，轻拍背部促进食物消化，减少反流风险。
二、基础日常护理与并发症预防
1.体位护理与压疮预防
长期卧床患者易发生压疮，体位护理是关键。定期为患者翻身，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。翻身后调整体位，可采取仰卧、左侧卧、右侧卧交替进行，在骨隆突部位如骶尾部、髋部、足跟处放置软枕或气垫，减轻局部压力。保持患者皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭皮肤，尤其是出汗多的部位，更换干净、柔软的衣物和床单，若床单被污染及时更换。定期检查皮肤状况，观察有无红肿、破损等压疮早期迹象，发现问题及时处理。
2.营养支持护理
合理营养能为康复提供能量，需根据患者病情制定饮食计划。保证蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等，每日蛋白质摄入量按患者体重每公斤0.8至1.2克计算。增加维生素和膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等，促进肠道蠕动，预防便秘。控制脂肪和盐的摄入，避免食用油炸、腌制等食物，防止血脂升高和血压波动。进食困难患者可采用少食多餐的方式，每日进食5至6次，保证营养均衡。若患者存在糖尿病等基础疾病，需结合病情调整饮食，严格控制糖分摄入。
3.心理护理与家庭支持
脑卒中后遗症患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，心理护理不可或缺。护理人员和家属要多与患者沟通，关注患者情绪变化，耐心倾听患者的诉求和感受，给予心理安慰和鼓励。向患者讲解康复成功案例，让患者树立康复信心，积极配合护理训练。鼓励患者参与家庭活动，如一起吃饭、聊天、看电视等，避免患者产生孤独感。家属要营造和谐的家庭氛围，避免对患者表现出不耐烦或嫌弃，给予患者足够的关心和照顾。若患者心理问题严重，可寻求心理医生帮助，进行专业心理干预。
三、结语
脑卒中后遗症康复护理是一项长期且系统的工作，需要护理人员和家属的耐心与坚持。核心身体功能康复需遵循循序渐进的原则，逐步提升患者的运动、语言和吞咽能力；基础日常护理要兼顾细节，做好压疮预防、营养支持和心理疏导。康复过程中，要密切观察患者病情变化，及时调整护理方案，必要时寻求专业康复医师的指导。
