在临床护理中，协助患者翻身是基础且关键的技能。定期对术后康复者、长期卧床者、行动受限等特殊人群进行翻身，可预防压疮、肺部感染等并发症，促进血液循环、缓解肌肉紧张，提升患者舒适度与康复质量。
一、翻身的核心目的
人体皮肤持续受压超过一定时间后，局部毛细血管会因压迫而闭合，导致组织缺氧和代谢废物堆积。当压力超过毛细血管平均压（约32mmHg）时，皮肤及皮下组织可能发生不可逆损伤，形成压疮。此外，长期卧床者因重力作用，呼吸道分泌物易积聚在肺底部，定期翻身可通过改变体位促进痰液排出，降低坠积性肺炎风险。同时，翻身时对肌肉的被动拉伸能维持关节活动度，预防深静脉血栓形成。
二、翻身前的全面评估与准备
首先，要确认患者意识状态、活动能力及合作程度，对于意识清醒者应提前解释操作目的，以获取配合。其次，检查患者皮肤状况，标记压疮高风险区域。最后，评估患者体重、体型及肢体活动度，以选择合适的辅助工具和人力配置。此外，护理人员要调整病床高度至腰部水平，减少弯腰幅度；移除床边障碍物，确保操作空间；根据需求准备软枕、楔形垫、翻身单等辅助器具。
三、标准翻身流程与力学原理应用
以侧卧位翻身为例，其操作需遵循“节力原则”与“安全原则”。
1.体位调整：协助患者平卧，双下肢屈曲，双脚平放于床面。护理人员一手托住患者肩部，另一手扶住髋部，将患者整体向近侧移动约10厘米，避免局部皮肤与床单摩擦。
2.翻身动作：以脊柱为轴线，护理人员与助手分别站在床两侧，同步将患者肩部与臀部向对侧翻转。翻转时保持患者头部、躯干、下肢呈一条直线，避免扭曲。对于无法自主配合者，可先将患者双腿交叉，用翻身单包裹躯干后通过牵引实现翻身。
3.体位固定：在患者背部、两膝间及胸前放置软枕支撑，保持侧卧30°-45°。此角度既能分散骶尾部压力，又可避免股骨大转子过度受压。同时，将患者上肢前伸以维持肩关节功能位，防止关节挛缩。
整个过程中需避免直接拖拽患者肢体，防止皮肤擦伤；翻身时动作轻柔缓慢，给予患者适应时间；若使用床栏，需确保其处于锁定状态，防止患者坠床。
四、特殊情境下的翻身策略
1.脊柱损伤者：必须采用轴线翻身法，即保持头、颈、肩、腰、髋在同一平面旋转，防止脊髓二次损伤。
2.术后患者：需避开手术切口，避免引流管扭曲受压。
3.肥胖患者：可借助滑布或悬浮床减少摩擦力，同时增加协助人员以分散重力。
4.认知障碍者：通过语言安抚或分散注意力降低焦虑情绪，避免因反抗导致操作失败。
五、翻身后的观察与记录
操作完成后，护理人员要检查患者皮肤有无红斑、压痕或水疱，肢体血运是否正常，各管道是否通畅且固定妥当，同时记录翻身时间、体位及皮肤状况，为后续护理提供依据。已发生压疮者，根据分期选用减压敷料或气垫床，缩短翻身间隔。
综上所述，通过科学评估、规范操作与动态观察，护理人员既能有效预防并发症，又能维护患者尊严，促进其身心康复。
