在现代医学的介入诊疗中，造影剂是不可或缺的“得力助手”。通过向血管或体腔内引入造影剂，医生能够在影像设备的帮助下清晰地观察人体内部结构和病变情况，从而更准确地进行疾病诊断和治疗。然而，造影剂在发挥重要作用的同时，也可能引发过敏反应。在导管室这个争分夺秒的“战场”上，护士作为一线工作人员，快速识别和处理造影剂过敏反应至关重要。
一、造影剂过敏的常见表现
造影剂过敏反应的表现多种多样，可轻可重，通常根据严重程度分为轻度、中度和重度反应。
轻度过敏反应较为常见，主要表现为皮肤黏膜症状，如皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，患者可能会不自觉地抓挠皮肤，局部出现大小不等的风团。此外，还可能出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等类似感冒的症状，以及轻微的恶心、呕吐。这些症状一般不会对患者生命造成严重威胁，但也不可掉以轻心。
中度过敏反应症状相对严重，除了皮肤症状加重外，患者还会出现明显的呼吸道症状，如胸闷、气短、呼吸困难，说话时可能伴有喘息声，呼吸频率加快。循环系统也会受到影响，出现血压下降、心率加快或减慢等情况，患者可能会感到头晕、乏力，甚至出现意识模糊。此时若不及时处理，病情可能迅速恶化。
重度过敏反应十分凶险，可危及患者生命。患者会出现喉头水肿、支气管痉挛，导致严重的呼吸困难，甚至窒息；血压急剧下降，出现休克症状，皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细速；还可能出现抽搐、昏迷、心搏骤停等严重后果。这种情况一旦发生，必须立即进行紧急抢救。
二、导管室护士快速识别造影剂过敏反应
在导管室中，护士需要时刻保持高度警惕，通过敏锐的观察和专业的判断，快速识别造影剂过敏反应。在注射造影剂前，护士要详细询问患者的过敏史，尤其是对碘、海鲜等物质的过敏情况，以及既往使用造影剂的反应，对高危患者做到心中有数。
在注射造影剂过程中及注射后的短时间内，护士要密切观察患者的生命体征和身体状况。除了关注血压、心率、呼吸等常规指标外，还要特别留意患者的细微表现，如患者突然出现的表情痛苦、用手抓挠颈部或胸部、烦躁不安等异常动作，这些都可能是过敏反应的早期信号。一旦发现患者出现上述任何症状，都要迅速判断是否为造影剂过敏反应，并根据症状严重程度进行相应处理。
三、导管室护士对造影剂过敏反应的处理
当护士判断患者出现轻度过敏反应时，首先要安抚患者情绪，减轻其紧张焦虑，避免因情绪波动加重症状。同时，立即停止注射造影剂，给患者吸氧，保持呼吸道通畅，并遵医嘱给予抗过敏药物，如肌肉注射异丙嗪或静脉注射地塞米松等，密切观察患者症状是否缓解。
若患者出现中度过敏反应，护士需立即通知医生，同时迅速采取一系列紧急措施。给予高流量吸氧，必要时进行气管插管或切开，以保证患者充足的氧气供应；建立静脉通路，快速补液维持患者的血容量，使用血管活性药物如多巴胺来提升血压，纠正休克状态；遵医嘱使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛，改善呼吸状况。在整个抢救过程中，护士要准确执行医嘱，密切监测患者生命体征变化，并详细记录病情及处理措施。
面对重度过敏反应，护士必须争分夺秒进行抢救。立即启动急救应急预案，配合医生进行心肺复苏、气管插管等紧急操作，使用肾上腺素等急救药物进行治疗。同时，迅速调配抢救设备和药品，保证抢救工作的顺利进行。在抢救成功后，将患者转入重症监护室进行进一步的观察和治疗，护士要做好与重症监护室医护人员的交接工作，确保患者得到持续有效的护理。
总之，造影剂过敏反应虽然存在风险，但只要导管室护士具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和快速的应急处理能力，就能在第一时间识别并采取有效的处理措施，最大限度保障患者的生命安全。在今后的工作中，导管室护士还需不断学习和总结经验，提升应对造影剂过敏反应的能力，为介入诊疗的安全保驾护航。
