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手术室不只有冰冷器械,人文护理温暖每一位手术患者

很多人对手术室的固有印象,停留在冰冷的金属器械、刺眼的无影灯和紧绷的诊疗氛围,这种认知放大了对手术的未知恐惧,却忽略了围手术期护理中贯穿全程的人文照护。手术室人文护理并非额外的增值服务,而是和无菌操作、术中监护、器械配合同等重要的核心护理环节,会直接影响患者术中状态与术后恢复节奏,值得被大众清晰认知。

一、被忽略的情绪应激才是术中隐形的干扰源

很多患者术前紧张,以往被认为只是患者胆小,实际上持续紧张会升高血压、加快心率,部分血压稳定的老人进手术间收缩压可升至180以上,需暂停手术调整血压;部分敏感患者紧张会加重痛感,增加术中误伤风险。

现在我们术前访视除询问过敏史、用药情况外,还会提前告知手术流程、等候时长、麻醉感受;进手术间后操作前提前告知,不突然操作;对年幼患儿允许带入无脱落风险的熟悉玩具,安抚情绪后再麻醉,比强行麻醉更能降低术后烦躁哭闹的概率。这些操作耗时少,能大幅降低患者对未知的恐惧。

二、细节上的微小调整就能大幅降低术中不适感

以前手术室温度多考虑医护操作舒适度,常规设为22℃左右,患者消毒时易因低温寒战,增加耗氧量,甚至影响老年心肺功能不佳患者术后恢复。

现在我们会提前30分钟加温手术床,恒温保存输注液体,消毒时尽量缩短皮肤暴露时间,消毒后及时遮盖。对局麻清醒患者,我们会及时处理监护仪报警并解释,不谈论无关话题,不说易引发误会的言语。对需长时间保持固定体位的手术,我们在易受压部位垫软硅胶垫,避免术后酸疼发麻。对有隐私或宗教遮盖需求的患者,我们会在不影响无菌操作的前提下尽量满足。

三、出手术室前后的衔接疏忽容易抵消此前照护的效果

很多人认为手术操作全程就是手术室护理的全部,实际上从手术结束到将患者安全送回病房、与家属完成对接的阶段,恰恰是患者最脆弱、最需要安抚的时期。尤其是全麻患者刚苏醒时,意识未完全恢复,身体带管无法言语活动,容易出现恐慌躁动。我们以往更关注生命体征和呼吸恢复,忽略了这一阶段的情绪安抚;现在患者麻醉初醒时,我们会第一时间告知其手术完成、当前所处环境与注意事项,缓解不安。对术后疼痛明显的患者,我们会及时联系麻醉医生提前给药,避免患者强忍疼痛。送患者回病房时,我们会向病房护士交代术中情况,也会告知家属手术大致情况与患者当前稳定状态。很多患者术后记不清手术过程,但会记得苏醒时的告知,这份踏实感比止疼药更能缓解焦虑。

四、结语

手术室里的人文护理从来不是脱离医疗本质的形式主义,而是贯穿术前、术中、术后全流程的照护细节,核心是把患者当成有情绪、有感知的个体,而非只需要处理的患病部位。大家需要接受手术时无需过度恐惧诊疗环境,有任何顾虑都可以提前跟医护人员沟通。

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