气胸围术期（术前、术中配合、术后）护理是保障手术顺利开展、减少并发症、促进患者快速康复的核心环节。气胸手术多以胸腔镜微创为主，虽创伤较小，但围术期每一个细节的疏漏，都可能引发感染、肺不张、气胸复发等问题。
术前护理：筑牢手术基础，降低手术风险
1.生理准备：优化机体状态
呼吸道准备是术前重点：指导患者进行有效咳嗽、咳痰训练，深吸气后屏气2-3秒，再用力咳出痰液，避免术后因咳嗽无力导致痰液潴留、肺不张；戒烟戒酒至少1周，远离粉尘、烟雾等刺激性环境，减少肺部黏膜炎症反应；对于痰多、肺部感染风险较高的患者，遵医嘱进行雾化吸入治疗，稀释痰液、控制炎症。
身体基础调理：监测患者生命体征、血氧饱和度，评估心肺功能，若存在高血压、糖尿病等基础疾病，需协助患者将血压、血糖控制在手术允许范围；术前12小时禁食、4小时禁饮，避免术中胃内容物反流引发误吸；做好皮肤准备，清洁手术区域（胸壁、腋下），剔除毛发，避免皮肤破损，降低术后切口感染风险。
2.心理护理：缓解焦虑，配合手术
多数患者对胸腔手术存在恐惧、焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复，不良情绪可能影响血压、呼吸，干扰手术进程。护理人员需耐心向患者及家属讲解手术流程、微创优势、术后康复周期及成功案例，消除认知误区；倾听患者诉求，通过聊天、播放舒缓音乐等方式分散注意力，缓解焦虑；指导患者术前进行放松训练，如腹式呼吸，帮助其以平稳心态迎接手术。
3.术前宣教：明确配合要点
向患者及家属讲解术中配合要点，如手术体位（多为侧卧位）的配合方法、术中若出现不适如何示意（避免随意活动）；术后引流管、止痛泵的作用及注意事项，告知患者术后需积极配合咳嗽、翻身、呼吸训练，为术后康复铺垫；强调术前各项准备工作的重要性，如禁食禁饮、皮肤准备的目的，引导患者主动配合。
术中配合护理：精准协助，保障手术安全
1.体位护理：保障手术视野，避免机体损伤
协助患者摆放手术侧卧位，患侧在上，健侧在下，用体位垫固定肩、腰、腿等部位，保持体位稳定，为手术医生提供清晰视野；注意保护患者受压部位皮肤，避免长时间压迫导致压疮；保持患者肢体处于功能位，避免关节僵硬、神经受压，术中定时观察肢体血运情况。
2.生命体征监测：实时把控病情变化
全程监测患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸及意识状态，尤其关注气胸患者的血氧变化，若出现血氧饱和度下降、呼吸急促等情况，立即告知医生处理；监测术中出血量、补液量，维持患者水电解质平衡，保障手术顺利进行。
3.其他配合：衔接术前术后
协助医生进行手术区域消毒、铺巾，严格执行无菌操作，避免术中感染；做好手术器械、耗材的传递配合，确保手术流程顺畅；手术结束前，协助医生放置胸腔闭式引流管，妥善固定，避免脱出，为术后引流做好准备。
术后护理：精细化干预，促进康复进程
1.胸腔闭式引流管护理（核心细节）
妥善固定引流管，用别针将引流管固定在患者衣物上，避免扭曲、受压、脱出，引流管长度以患者轻微活动不受限为宜；保持引流管通畅，术后每30分钟挤压一次管道（由近端向远端），防止血块、分泌物堵塞，观察引流瓶内气泡溢出情况及引流液性状、量——气泡逐渐减少至消失提示肺复张良好，引流液颜色由深变红褐再转淡，量逐步减少为正常状态。
严格无菌操作，引流瓶位置低于胸腔引流口60cm以上，防止液体反流引发感染；每日更换引流瓶及引流液，更换时关闭引流管，避免空气进入胸腔；保持引流口敷料清洁干燥，若敷料渗湿、污染及时更换，观察引流口有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
2.疼痛与体位护理
术后胸痛明显，会抑制患者咳嗽、呼吸，影响肺复张。评估疼痛程度后，遵医嘱使用止痛泵或口服镇痛药物，同时通过放松训练、分散注意力缓解不适；指导患者咳嗽时用手按压切口两侧，减轻牵拉痛。体位采取30°-45°半卧位，利于胸腔积气排出、肺复张，同时减轻呼吸困难；每2小时协助患者轻柔翻身，翻身时避开牵拉引流管，翻身后轻拍背部促进痰液排出。
3.呼吸功能与饮食活动护理
术后病情稳定、疼痛缓解后，指导患者进行腹式呼吸训练（每次5-10分钟，每日3-4次）和有效咳嗽训练，配合雾化吸入稀释痰液，保持呼吸道通畅，预防肺不张、肺部感染。饮食上，术后6小时少量饮用温凉流质食物，无不适后过渡至半流质、软食，优先选择高蛋白、高维生素食材，促进切口愈合，避免辛辣、产气食物；活动循序渐进，术后1-2天卧床轻微活动，3-4天床边坐起、缓慢行走，1周内避免跑跳、负重，活动以呼吸顺畅、切口无不适为限。
4.并发症预防护理
预防感染：保持室内每日通风2次，每次30分钟，遵医嘱使用抗生素，监测体温变化，若出现发热、咳黄痰、切口红肿疼痛，及时排查感染并处理。预防肺不张：鼓励患者定时翻身、咳嗽、咳痰，确保呼吸道通畅。预防气胸复发：避免术后剧烈活动、用力排便，指导患者养成规律排便习惯，减少肺部压力骤增。
气胸围术期护理贯穿术前、术中、术后全流程，每一个细节都直接关联手术安全、并发症发生率及患者康复速度。术前精准准备为手术筑牢基础，术中默契配合保障手术顺畅，术后精细化干预推动快速康复，三者环环相扣、缺一不可。护理人员需聚焦核心细节，落实无菌操作、引流管护理、呼吸训练等关键措施，同时兼顾患者心理状态与宣教指导；患者及家属需积极配合各项护理操作，才能最大程度降低风险，缩短康复周期，顺利回归健康生活。
