突发的胸闷、胸痛、呼吸困难，是气胸患者最直观的感受。气胸作为一种胸腔内积气疾病，多由肺部破裂、气体漏入胸腔压迫肺组织所致，轻则影响活动，重则危及生命。康复路上，科学护理是衔接治疗、促进肺复张、预防复发的关键，既能缓解当下不适，又能筑牢呼吸健康防线。本文从气胸急性期、术后、康复期三个阶段，拆解全流程护理要点，助力患者逐步恢复顺畅呼吸。
先懂气胸：为何护理对康复至关重要？
正常情况下，胸腔是密闭的潜在腔隙，不含气体，肺组织可充分舒张收缩。当肺部破裂（如肺大疱破裂、外伤、肺部疾病等原因），气体便会进入胸腔，导致胸腔内压力升高，压迫肺组织使其塌陷，进而引发呼吸困难、胸痛等症状。气胸的康复核心是排出胸腔内积气、促进肺复张、修复破损肺组织，而护理的作用是为治疗创造条件，规避加重病情的诱因，预防感染、肺不张等并发症，同时帮助患者恢复呼吸功能，降低复发风险，让呼吸逐步回归正常节律。
急性期护理：精准干预，为肺复张铺路
1.病情与生命体征监测
需密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟至1小时记录一次，待病情稳定后逐步延长间隔。重点观察呼吸状态，若出现呼吸急促、发绀、胸痛加剧、血氧饱和度持续下降，提示可能存在胸腔内积气增多、肺压缩加重，需立即告知医生处理。同时观察患者精神状态、面色变化，及时发现病情异常信号，为诊疗调整提供依据。
2.胸腔闭式引流管护理（核心重点）
多数气胸患者需放置胸腔闭式引流管，排出积气、促进肺复张，其护理质量直接影响治疗效果。首先需妥善固定引流管，避免扭曲、受压、脱出，引流管长度适宜，便于患者轻微活动；保持引流管通畅，定期挤压管道，防止血块、分泌物堵塞，观察引流瓶内气泡溢出情况——气泡持续溢出提示肺组织仍有破损，气泡逐渐减少至消失，多为肺组织逐步复张的表现。
护理中需严格执行无菌操作，引流瓶位置低于胸腔引流口60cm以上，避免瓶内液体反流引发感染；每日更换引流瓶及引流液，记录引流液的颜色、量、性状。同时做好引流口护理，保持局部敷料清洁干燥，若敷料渗湿、污染需及时更换，观察引流口有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
3.体位与疼痛护理
急性期建议采取半卧位，床头抬高30°-45°，该体位可减轻呼吸困难，利于胸腔内积气排出，同时促进肺部引流。协助患者每2小时翻身一次，翻身时动作轻柔，避免牵拉引流管，翻身后可轻拍背部，促进痰液排出，预防肺不张。
术后护理：精细呵护，巩固康复效果
1.饮食与活动护理
术后6小时可少量饮用温凉流质食物，无不适后逐步过渡到半流质、软食，优先选择高蛋白、高维生素、易消化的食材，补充营养以促进伤口愈合和肺功能恢复，避免辛辣、油腻、产气食物，减少胃肠道负担。
活动需循序渐进：术后1-2天卧床休息，可在床上进行肢体屈伸、翻身等轻微活动；术后3-4天可在床边坐起，逐步下床缓慢行走，行走时保持上身挺直，避免弯腰、剧烈转身；术后1周内避免跑跳、下蹲、负重等动作，术后1个月内禁止重体力劳动、提5kg以上重物，活动以“身体无疲劳、伤口无不适、呼吸顺畅”为限，避免因活动不当导致肺部再次破裂。
2.呼吸功能训练
术后呼吸功能训练是促进肺复张、恢复呼吸肌力的关键。待患者病情稳定、疼痛缓解后，指导其进行腹式呼吸训练：取半卧位，双手分别置于腹部和胸部，吸气时腹部隆起、胸部不动，呼气时腹部收缩、缓慢呼气，每次训练5-10分钟，每日3-4次，逐步提升呼吸效率。
同时指导有效咳嗽：深吸气后屏住呼吸2-3秒，再用力咳嗽，将痰液排出，咳嗽时可用手按压伤口两侧，减轻伤口牵拉痛，避免剧烈咳嗽导致肺部压力骤增。必要时进行雾化吸入治疗，稀释痰液，便于排出，预防肺部感染。
3.并发症预防护理
术后需重点预防感染、肺不张、复张性肺水肿等并发症。保持室内空气流通，每日开窗通风2次，每次30分钟，避免患者受凉感冒；鼓励患者定时翻身、咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅；遵医嘱合理使用抗生素，观察患者体温变化，若出现发热、咳嗽加重、咳黄痰等感染迹象，及时告知医生处理。
康复期护理：长期坚守，预防复发
1.规避复发诱因
气胸复发多与肺部压力骤增相关，需严格规避诱因：避免剧烈运动（如跑步、跳跃、打篮球、游泳等），术后3-6个月内以散步、太极拳等温和运动为主，运动前做好热身，运动中若出现胸闷、胸痛立即停止；预防便秘，每日饮水1500-2000ml，多吃富含膳食纤维的食物，养成规律排便习惯，避免排便时过度用力升高胸腔压力；避免剧烈咳嗽、打喷嚏，感冒后及时治疗，咳嗽时轻按胸部，缓冲肺部压力；戒烟戒酒，远离粉尘、烟雾等刺激性环境，保护肺部功能。
2.日常监测与随访
日常需密切关注自身呼吸状态，若出现胸闷、胸痛、呼吸困难、活动耐力下降等症状，可能是气胸复发，需立即就医。严格遵循医嘱定期复查，术后1个月、3个月、6个月复查胸片或胸部CT，监测肺部复张情况，及时调整康复方案。同时记录自身症状变化，便于复诊时向医生准确反馈病情。
气胸的康复，是一场“治疗+护理”的协同之战。急性期护理精准护航肺复张，术后护理精细巩固康复效果，康复期护理长期预防复发，每一个环节都不可或缺。科学护理不仅需要医护人员的专业指导，更需要患者及家属的耐心坚持与细致配合。唯有将各项护理措施融入康复全程，规避风险、呵护肺部、坚持训练，才能逐步摆脱胸闷气短的困扰，重获顺畅呼吸，回归健康生活。愿每一位气胸患者，都能在科学护理的陪伴下，走出属于自己的顺畅康复路。
