发烧,医学上称为“发热”,当体温(通常以腋温计)超过37.5℃时,我们便认为处于发烧状态。发烧本身并不是一种疾病,而是人体免疫系统为了对抗感染(如细菌、病毒)所启动的一种主动性防御反应。因此,面对发烧,我们的目标不应是盲目追求体温数字的“正常化”,而是学会科学应对,帮助身体安全、舒适地度过这一过程。
一、正确认识发烧:是“敌”还是“友”?
在采取任何措施前,我们首先需要重新认识发烧。适度的体温升高,对人体有其积极意义:
激活免疫系统:体温升高如同给免疫细胞“吹响了冲锋号”,能增强白细胞的功能,加速抗体生成,提升机体清除病原体的能力。
抑制病原体:许多细菌和病毒在较高温度环境下其繁殖速度会受到抑制,可谓“釜底抽薪”。
因此,在发烧初期,如果孩子或成人精神状态尚可,没有特别不适,不必急于使用退烧药。我们需要管理的,并非发烧这个“信号”本身,而是它所带来的严重不适感,以及其背后可能隐藏的疾病。
二、科学评估:何时需要积极干预?
并非所有发烧都需要药物处理。是否干预,主要取决于患者的年龄、精神状态和整体舒适度,而不仅仅是体温计的读数。
对于婴幼儿及儿童:
精神状态是黄金标准:如果孩子体温虽高,但精神好,能玩、能笑,与人有眼神交流,肤色正常,说明病情可能不重。反之,如果孩子体温不高却精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、异常哭闹、皮肤出现花斑或皮疹,则需高度警惕,应立即就医。
对于成人:
通常耐受性较儿童好。可根据自身感受决定,当体温超过38.5℃且伴有明显头痛、肌肉酸痛、乏力等严重影响休息的症状时,可使用退烧药。
必须立即就医的“红色警报”(无论体温高低):
持续高热不退(如超过39.5℃)。
发烧伴有剧烈头痛、呕吐、颈项强直(低头时脖子痛)、畏光(提示颅内感染可能)。
发烧伴有呼吸困难、胸痛、心悸。
发烧伴有精神萎靡、意识模糊、胡言乱语或抽搐。
发烧伴有皮疹,且按压后不褪色。
婴幼儿出现拒绝喝水、尿量显著减少(如连续6-8小时无尿)、前囟门饱满或凹陷。
发烧持续超过3天仍无好转趋势。
有严重基础疾病(如心脏病、免疫系统疾病、慢性肺病等)的患者出现发烧。
三、科学应对:家庭护理“组合拳”
科学的家庭护理是应对发烧的基础,其核心原则是:增加舒适、补充水分、观察病情。
1. 合理使用退烧药
选择与剂量:对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬是世界卫生组织推荐的安全有效的退烧药。严格按照药品说明书或医嘱,根据患者的体重计算剂量,而非年龄。两种药物不推荐常规交替使用,除非使用一种效果不佳且不适感持续,可在咨询医生或药师后,注意间隔时间,谨慎使用。
2. 科学的物理降温
物理降温是辅助手段,应在服用退烧药半小时后进行,或作为不适感强烈但未到服药时机时的缓解方法。
推荐方法:温水擦浴是首选。使用32-37℃的温水,擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行的区域,利用水分蒸发带走热量。同时,减少过多衣物和盖被,保持室内通风和适宜温度(24-26℃)。
3. 充足的水分补充
发烧时,身体通过呼吸和皮肤蒸发流失大量水分,脱水会加重不适并延缓恢复。因此,补液是第一要务。鼓励患者少量、多次地饮用温水、口服补液盐、稀释的果汁或清淡的汤。观察尿液颜色是判断水分是否充足的简单方法——淡黄色或清澈为宜。
4. 合理的饮食与休息
饮食:发烧时消化功能减弱,应提供清淡、易消化的流质或半流质食物,如粥、烂面条、酸奶等。不必强迫进食高蛋白、高脂肪的“滋补”食物。
休息:充分的休息能为免疫系统提供最多的能量,是战胜疾病的最佳支持。
四、走出常见误区
误区一:发烧越高,病情越重。不完全正确。病情的严重程度需结合精神状态、伴随症状等综合判断。
误区二:输液退烧更快。对于普通感染,口服退烧药与静脉输液效果相当。输液主要用于严重脱水、无法口服药物或存在并发症的情况,不应作为常规退烧手段。
误区三:频繁更换或叠加用药。应严格遵守不同退烧药的使用间隔时间,避免因过量使用导致肝肾功能损伤。
五、结语
面对发烧,我们需要的不是恐慌与过度干预,而是一份科学的认知和从容的心态。它更像是一位来自身体内部的“信使”,提醒我们关注健康。科学的应对策略,是倾听身体的声音,以舒适的护理为核心,在必要时合理用药,并敏锐识别那些需要专业医疗帮助的危险信号。掌握这些知识,不仅能帮助您和家人更安全、舒适地度过发烧期,也是现代健康素养的重要体现。
