“孩子咳嗽一周了，吃药总不见好，医生建议做雾化，但听说雾化有激素，会不会影响发育？”这是家长最常问的疑问之一。雾化治疗作为儿童呼吸系统疾病的重要治疗手段，因其“精准给药、直达病灶、副作用小”的特点，被广泛应用于哮喘、肺炎、支气管炎等疾病。然而，关于雾化的误解与担忧也屡见不鲜。
一、雾化治疗：呼吸道疾病的“精准制导武器”
1.雾化的核心原理：让药物“乘着气溶胶飞行”
雾化治疗通过雾化器将液体药物转化为微小颗粒，这些颗粒能随呼吸深入呼吸道，直接沉积在气管、支气管、肺泡等病变部位，发挥抗炎、解痉、稀释痰液等作用。微小颗粒的直径通常在1-5微米之间，相当于头发丝的1/50，能够高效覆盖呼吸道黏膜。
2.雾化的优势：精准、高效、安全
精准打击病灶：药物直接作用于炎症部位，减少全身吸收，降低对肝、肾、骨骼发育的影响。
起效快：尤其适用于喘息、呼吸困难等急症，可快速缓解症状。
无创无痛：避免打针的痛苦，儿童接受度高。
适用范围广：从新生儿到青少年均可使用，尤其适合无法配合口服或注射的患儿，如呕吐、昏迷的患儿。
二、哪些情况需要雾化？儿童常见适应症
1. 哮喘与喘息性疾病
典型表现为反复喘息、咳嗽、胸闷，运动或哭闹后加重，夜间或清晨发作频繁。
2.急性喉炎
典型表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，严重时可出现呼吸困难。
3.肺炎与支气管炎
典型表现为咳嗽、咳痰、发热，肺部可闻及湿啰音。
4.过敏性鼻炎与鼻窦炎
典型表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，可伴眼痒、流泪。
三、雾化药物怎么选？安全用药是关键
雾化药物需根据病情、年龄、过敏史等综合选择，家长切勿自行调整剂量或停药。
1.常用雾化药物分类
糖皮质激素：布地奈德（起效快，安全性高）、丙酸倍氯米松（用于长期控制气道炎症）。
支气管扩张剂：沙丁胺醇（短效，快速缓解喘息）、异丙托溴铵（长效，适用于慢性喘息）。
祛痰药：氨溴索（适用于痰液黏稠）、乙酰半胱氨酸（可分解痰液中的DNA，降低黏稠度）。
2.用药注意事项
年龄限制：新生儿慎用某些药物（如地塞米松），需医生评估。
过敏风险：用药前需告知医生过敏史，避免使用过敏药物。
联合用药：糖皮质激素与支气管扩张剂常联合使用，但需注意药物相互作用。
疗程控制：哮喘需长期规律用药，喉炎、肺炎等急性病需按疗程治疗，避免随意停药。
四、雾化操作全攻略：必知的“四步法”
雾化效果与操作规范密切相关，因此，需掌握规范的操作步骤。
1.准备阶段
设备选择：根据年龄选择雾化器（如面罩式适合婴幼儿，口含式适合能配合的儿童）。
药物配制：严格按医嘱稀释药物，避免浓度过高或过低。
清洁双手：操作前需洗手，避免污染药物。
2.雾化阶段
体位：坐位或半卧位，保持呼吸道通畅。
呼吸方式：缓慢深呼吸，使药物充分沉积在肺部。
时间控制：每次雾化10-15分钟，避免时间过长导致不适。
3.结束阶段
清洁设备：用清水冲洗雾化器，晾干备用。
观察反应：注意孩子是否出现咳嗽、喘息加重等不良反应，及时告知医生。
4.后续护理
漱口：雾化后用清水漱口，减少药物在口腔残留。
洗脸：用湿毛巾擦拭面部，避免药物刺激皮肤。
五、雾化常见误区：这些“坑”千万别踩！
误区1：雾化有激素，会影响孩子发育
真相：雾化使用的糖皮质激素（如布地奈德）剂量极小，且直接作用于呼吸道，全身吸收少，长期规范使用不会影响生长发育。
误区2：雾化越久越好，症状缓解就停药
真相：雾化疗程需严格遵医嘱，哮喘等慢性病需长期规律用药，随意停药可能导致病情反复。
误区3：雾化后咳嗽加重是病情恶化
真相：雾化后短暂咳嗽可能是痰液稀释后刺激呼吸道所致，若持续加重或伴喘息、发热，需及时就医。
总之，雾化治疗为儿童呼吸道疾病提供了安全、有效的治疗选择，但需严格遵医嘱用药，规范操作，避免误区。家长应与医护人员充分沟通，了解孩子的病情、用药方案及注意事项，共同守护孩子的呼吸健康。
