很多患者到了医院之后，可能会被要求去做CT、磁共振（MRI）或者超声。对此，患者就会提出这样的疑问：为什么做一个检查，不能解决我的所有问题呢？这是因为不同的检查方法有不同的特点。
什么是X线、CT、MRI和超声？
X线检查是现代临床上常见的一种影像学辅助检查手段。X线是一种电磁波，根据它的波长和频率，以及与物质相互作用进行能力相互转换的特性，医学上常将其用于临床各类疾病的检查和诊断。
CT检查是现阶段临床上比较先进的一种医学影像检查技术，其原理是使用X射线对患者的身体结构进行扫描。扫描结束后，计算机会将扫描信息转换为图像信息输出，由放射科医生出具诊断报告。
X线和CT的成像基础主要是利用放射线对人体进行检查，根据组织间密度的差异，黑、白灰度反应X射线吸收值的不同。
MRI就是人们常说的核磁共振，主要是利用磁场对人体进行检查。根据组织间的持续时间的差别，黑、白灰度反应的是代表持续时间长短的信号强度来进行成像，是当前临床上常用的影像学检查手段之一。
超声是利用超声的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异，以波形、曲线或图像的形式显示和记录，以进行疾病诊断的检查方法。超声波成像需要三个步骤，发射声波、接受反射声波以及信号分析处理得到图像。
X线、CT、MRI和超声的区别是什么？
第一，X线在临床使用的时间最早，其主要影像拍摄部位是胸部、腹部、四肢。X线检查具有重叠效应，从病变的成像清晰度来看，X线的清晰度较差，且X线检查具有一定的辐射性。
第二，CT与X线的显像原理相同，都是利用X射线来实现对不同密度器官的成像。但是，CT的主要影像拍摄部位更广泛，可用于头部、颈部、胸部、腹部、四肢各个部位病变检查，且从病变的成像清晰度来看，CT的清晰度明显高于X线，CT也具有一定的辐射性。
第三，MRI的显像原理与X线和CT不同，主要利用体内氢原子核的弛豫时间不同而达到显像的目的。MRI对软组织的分辨率较高，所以除了骨骼系统外，它对全身大部分的检查效果都比较好。
第四，超声主要用于体表或者腺体、乳腺和腹部实质脏器的检查，对于女性的盆腔，胎儿、子宫而言，超声没有辐射，具有明显的优势，检查非常方便。
X线、CT、MRI的优劣势分别是什么？
X线的优缺点
优点：X线是传统的影像学检查手段，是初筛疾病的首选。对于部分疾病和病变，X线具有较好的诊断价值，如：移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留等。同时，X线还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。这点是核磁共MRI无法替代的。此外，X光检查费用低，适合大部分患者的常规检查。
缺点：X线有辐射，对人体有一定伤害，这导致孕妇和一些特殊人群无法使用。并且，X线显像清晰度较低，对比度差，细微结构无法辨认。
CT的优缺点
优点：CT显像清晰可用于测量骨性结构之间的距离。CT能清晰显现血管走向及血管病变，可用于肿瘤的检查。多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。
缺点：CT检查受技术人员专业影响，也受扫描层面间隔限制，检查部位信息时具有不完整性，所以存在一定的漏诊情况。同时，动力位相拍摄功能与X线比较差，且对软组织显像清晰度和分辨率不高。此外，CT同样具有辐射性，对人体有一定危害。
MRI的优缺点
优点：第一，MRI的软组织对比分辨率最高，可以借助MRI对肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织清晰辨别，或对半月板，交叉韧带，关节软骨等膝关节组件进行辨别，还可辨别子宫、心脏等器官中的内部组织。第二，MRI可对人体各器官各方向进行成像，而且不需要变换被检查者的体位。第三，借助MRI可呈现各个角度和层面的图像，可以更有效地进行解剖结构或病变的立体追踪。第四，MRI没有辐射性，不会对人体造成辐射伤害。
缺点：首先，MRI的检查费用较高，因此很难作为常规检查手段进行普及和应用。其次，MRI检查需要较长时间的扫描，检查时间通常在0.5-2h之间，对病人耐受性带来挑战。再次，MRI机房内不能使用监护和抢救设备，且需要患者静止配合，所以并不适合急诊病人和危重病人。最后，MRI检查的限制因素较多，所以很多患者不宜使用，如怀孕不足3个月的患者、体内有金属植入物或金属异物的患者、安装有心脏起搏器的患者等。
超声的优缺点
优点：超声可以连贯、动态地观察脏器的运动和功能，可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。超声对实质性器官以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。超声设备易于移动，对于行动不便的患者可在床边进行诊断。超声价格低廉，对人体没有辐射。
缺点：超声在清晰度、分辨率等方面，明显弱于CT。超声对肠道等空腔器官病变易漏诊。气体对超声影响很大，患者容易受到肠气干扰等多方面因素影响检查结果。检查结果也易受医师临床技能水平的影响。
总而言之，X线、CT、MRI和超声是临床常用的几种影像学检查手段，三者各有优势和不足。在临床检查中。医生可根据病症灵活选择、有机结合，从而提高诊断水平。
