一、失智长者的独特用药挑战
失智症不仅是记忆力的减退，更是判断力与理解力的下降，这使得“按时吃药”变得危机四伏。
1. 服药依从性困境：长者可能忘记服药导致病情波动，或忘记已服过药而重复用药，引发药物过量风险。
2. 理解与配合度下降：当不理解药物作用时，长者会产生抗拒，甚至出现藏药行为，让家属防不胜防。
3. 身体代谢变化：随着病程进展，肝肾功能可能退化，身体对药物代谢变慢，更易发生蓄积中毒。
二、药师的“认知照护”用药策略
面对这些挑战，药师的角色是成为家属的“用药军师”。
1.简化用药流程：
使用一周药盒是基础且有效的工具，让家属和长者都能一目了然。
建立服药仪式，将服药与早餐后、晚上刷牙等固定活动结合，用习惯弥补记忆缺口。
善用闹钟、智能药盒等提醒工具。
2.定期“用药精简”评估：
药师会与医师合作，定期审视药单，核心问题是：“这药对现阶段长者是否利大于弊？”我们重点关注：
哪些药可能加重认知障碍（如某些镇静抗组胺药）？
哪些药的副作用（如头晕、便秘）严重影响生活质量？
目标是保留最核心的药物，减少身体负担。
三、行为精神症状的用药管理：非药物优先
当长者出现躁动、攻击、妄想等行为时，家属压力极大。药师与家属需共同坚守原则：“非药物介入优先，药物介入为辅。”
1.先理解行为背后的原因：
长者的行为不是“故意找麻烦”，而是大脑病变后的沟通方式。请思考：
是否身体不适（如疼痛、感染、便秘）？
环境是否过度刺激或刺激不足？
基本需求是否被满足（如饥饿、口渴）？
在考虑用药前，请先尝试调整环境、安排规律活动、给予安抚沟通。
2.谨慎使用精神科药物：
当非药物方法无效且行为危及安全时，才需在医师指导下用药。药师特别提醒：
用药目标不是让长者“安静”，而是“降低风险”。
密切监测跌倒、嗜睡、动作僵硬等副作用。
“低剂量起始，缓慢加药”是黄金法则。
四、家属与药师的协作：成为照护的坚强后盾
照护失智家人是漫长的马拉松，家属无需独自承受。
1. 建立“个人用药护照”：记录所有药名、剂量与用途，就医时随身携带。
2. 申请“居家药事检视”：药师上门能实地评估服药环境与困难，提供贴身解决方案。
3. 担任医患沟通的桥梁：药师能协助您将用药反应精准传达给医师，制定最合适的方案。
亲爱的家属们，面对失智与用药的复杂难题，请记住您不是一个人在战斗。让药师用专业为您分担，一同守护长者的尊严与安全，在这段充满爱的旅程中，走得更稳健、更安心。
