卵巢囊肿与子宫肌瘤是女性生殖系统常见疾病，基层卫生院通过超声检查可实现早期识别与动态管理。本文结合权威医学指南，解析超声特征及科学随访策略，助力女性守护生殖健康。据《中国女性健康白皮书》统计，约30%育龄女性存在卵巢囊肿，而子宫肌瘤发病率高达20%-40%，规范管理刻不容缓。
一、超声识别：精准捕捉病变特征
卵巢囊肿的超声表现 单纯性囊肿呈圆形无回声区，壁薄光滑，直径＜5cm多为生理性，3-6个月经周期可自行消退。巧克力囊肿内见密集点状回声，常伴痛经加重，需警惕子宫内膜异位症。肿瘤性囊肿若出现囊实性结构、血流丰富或CA125显著升高（＞200U/ml），需排除恶性可能。经阴道超声对深部病变分辨率更高，但未婚女性可选经腹部超声。
子宫肌瘤的超声特征 肌壁间肌瘤表现为子宫增大、边界清晰低回声结节，压迫宫腔可致宫腔线偏移；彩色多普勒可见环状血流信号。浆膜下肌瘤呈子宫表面突出低回声结节，蒂部与子宫相连，血流来自子宫动脉分支。黏膜下肌瘤为宫腔内中低回声团块，可致月经量增多，蒂部供血血管清晰可见。三维超声可辅助评估肌瘤与宫腔关系，为治疗方案提供依据。
二、随访管理：动态监测与科学干预
卵巢囊肿随访要点 无症状小囊肿每3-6个月复查超声，关注大小、形态及血流变化。直径＞5cm、实性成分或快速增大者需转诊妇科。下腹坠胀、月经紊乱或急性腹痛需警惕囊肿扭转/破裂；绝经后女性CA125升高伴新发囊肿，恶性风险增加。生活方式上应避免剧烈运动防破裂，限制豆制品等植物雌激素摄入，保持规律作息。
子宫肌瘤随访策略 无症状小肌瘤每3-6个月超声检查，观察体积、位置及变性迹象；症状明显者缩短至1-3个月复查。育龄女性备孕前需评估肌瘤位置，黏膜下肌瘤可能影响受孕；绝经后女性警惕肌瘤恶变，关注异常出血；术后患者3-6个月首次复查防复发。经量过多需补铁防贫血，腹痛及时就医排查变性；避免久坐，适度运动促进血液循环。
三、结语
超声作为基层卫生院的核心检查手段，通过精准识别卵巢囊肿与子宫肌瘤的超声特征，结合定期随访与症状监测，可实现疾病的早筛早诊。女性应重视定期体检，科学管理健康，让超声成为守护生殖健康的“警报器”。同时，心理支持不可忽视，面对疾病时应保持积极心态，配合医生进行规范治疗，共同维护生殖健康。
