当身边的人突然倒地，全身肌肉不受控制地剧烈抽搐、意识丧失、口吐白沫，且这种状态持续超过5分钟仍未缓解，这很可能就是癫痫持续状态。在这场危机中，每一秒都无比珍贵，急救的黄金窗口期仅有短短5分钟，正确且及时的应对措施，或许就能挽救一条生命、避免不可逆的脑损伤。
一、什么是癫痫持续状态？
癫痫持续状态，简单来说，是指癫痫发作持续的时间过长，或者两次发作之间意识没有完全恢复的紧急状况。从医学定义上看，当癫痫发作持续超过5分钟，就可以判定为癫痫持续状态。根据脑电活动异常的范围，它又可分为全面性癫痫持续状态和部分性癫痫持续状态。全面性癫痫持续状态会影响双侧大脑半球，患者往往会出现全身性的强直-阵挛发作，表现为四肢先强直后阵挛性抽搐，同时伴有意识丧失、口吐白沫、双眼上翻等症状；而部分性癫痫持续状态则局限于某一脑区，症状可能相对不那么典型，比如仅表现为一侧肢体的抽动、感觉异常或者精神症状等。
二、癫痫持续状态的致命风险
癫痫持续状态时，大脑神经元就像陷入了一场失控的“电风暴”，持续的异常放电会引发多重器官的损伤。首先是对大脑本身的损害，持续的抽搐会使脑细胞严重缺氧，短短20分钟内就可能出现不可逆的脑损伤，进而引发记忆、认知、运动功能等方面的衰退，患者可能会从此失去部分生活自理能力。
全身性的并发症也不容小觑，高热、缺氧和酸中毒等情况可能接踵而至，引发横纹肌溶解，导致肌肉细胞破裂，释放出大量肌红蛋白，堵塞肾小管，进而引发急性肾衰竭；还可能造成多器官衰竭，让身体多个重要脏器同时陷入危机。非惊厥性癫痫持续状态尤其容易被忽视，患者可能仅表现为意识模糊，看似症状较轻，但实际上大脑也在持续遭受着异常电活动的冲击，如果不及时治疗，后果同样严重。
呼吸系统也会面临巨大风险，喉部肌肉的痉挛可能导致气道阻塞，引发窒息；患者还可能因为意识不清而误吸呕吐物，导致肺部感染，进一步加重病情。此外，代谢紊乱也是常见的并发症，低血糖、电解质失衡（如低血钾、低血钙）等情况会进一步加重身体的负担，让患者陷入更危险的境地。
三、黄金5分钟内的急救要点
（一）确保安全与环境适宜
发现患者癫痫持续状态发作时，首先要迅速将患者转移到安全的地方，远离尖锐物品、硬物和火源等可能造成二次伤害的因素。如果患者在床上发作，要立即将床边的危险物品移开；如果在户外，要尽快把患者搬到平坦、开阔且没有障碍物的地面。同时，要解开患者的领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅，让患者头部偏向一侧，防止口腔分泌物或呕吐物堵塞气道。
（二）防止意外伤害
在患者抽搐过程中，不要强行按压患者的肢体，因为这样不仅无法阻止抽搐，还可能导致患者肌肉拉伤、骨折等意外伤害。可以用柔软的物品（如毛巾、衣物等）垫在患者的头下，防止头部受伤。如果患者的牙齿紧闭，不要试图用硬物撬开，以免损伤牙齿和口腔。
（三）紧急药物干预
对于有癫痫病史且家中备有抗癫痫药物（如地西泮直肠凝胶等）的患者家属，在确保安全的前提下，可以按照医生的指导，在黄金5分钟内给患者使用药物。一般采用直肠给药的方式，药物可以迅速进入血液循环，发挥镇静、抗惊厥的作用，尽快终止癫痫发作。但需要注意的是，药物的使用必须严格遵循医嘱，剂量要准确，避免过量使用导致呼吸抑制等不良反应。
（四）及时呼叫急救
在进行上述急救措施的同时，要立即拨打急救电话120，清晰准确地告知急救人员患者的症状、发病时间和地点等信息。在等待急救人员到来的过程中，要持续观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，如果发现患者呼吸、心跳停止，要立即进行心肺复苏术。
总之，癫痫持续状态是一场生死一线的紧急危机，黄金5分钟的急救时间至关重要。我们每个人都应该了解相关的急救知识，在关键时刻能够伸出援手，为患者争取宝贵的生存机会。
