临床常见微生物学检验标本包括血液、脑脊液、尿液、粪便等。这些标本的采集不仅要求规范的操作技巧，还需要严格遵循无菌原则，以确保标本的合格和有效。
血液标本的采集
1.采集时机：最佳采集时机是在患者出现寒颤或发热时，以及抗菌药物使用前。
2.采集部位：通常选择肘静脉作为采血部位。疑似细菌性心内膜炎时，可以选择肘动脉或股动脉。
3.消毒与穿刺：严格执行皮肤消毒程序，采用三步法：75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30秒以上；1%-2%碘酊作用60秒或1%碘伏作用60秒，从穿刺点向外画圈消毒，消毒区域直径达3厘米以上；再用75%乙醇脱碘。穿刺时应戴无菌乳胶手套，避免污染。
4.采血量与容器：成人每瓶采血量8-10毫升（或按说明书采集），婴幼儿及儿童采血量不应超过患者总血量的1%。采集时应分别注入需氧和厌氧血培养瓶。
5.送检时间：血培养瓶应在2小时内送至实验室孵育或上机。
脑脊液标本的采集
1.采集方法：患者去枕侧卧位，背部与检查台垂直呈90°，低头曲颈，使膝部尽量贴近腹部，脊柱前屈，便于进针。选择L3－L4腰椎间隙作为穿刺点，严格无菌操作，消毒后穿刺采集脑脊液。
2.标本量：细菌培养至少需要1毫升，真菌≥2毫升，分枝杆菌≥5毫升，病毒≥2毫升。
3.送检时间：标本应立即送检，一般不能超过1小时。室温转运，不能冷冻。若培养脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等苛养菌，应将标本置于35℃条件下保温送检。
尿液标本的采集
1.中段尿：患者应在采集标本前用肥皂水或清水充分清洗外阴后，排出几毫升尿液后，留取中段尿液于无菌容器中。
2.留置导尿管患者：应夹住导尿管10-20分钟后，用75%酒精消毒导管采集部位，用注射器无菌采集5-10毫升尿液送检。
3.送检时间：标本采集后应立即送检。
粪便标本的采集
1.自然排便采集法：患者在干燥清洁便盆内自然排便后，挑取有脓血、黏液部分的粪便2-3克（液体粪便则取絮状物1-3毫升）放入无菌便盒内送检。
2.直肠拭子采集法：适用于排便困难的患者或婴幼儿。用肥皂水将肛门周围洗净，将沾有无菌生理盐水的棉拭子插入肛门4-5厘米（儿童为2-3厘米），轻轻旋转拭子，然后立即送检。
3.送检时间：标本应尽快送检，室温下运送标本时间不超过2小时。
其他标本的采集
1.伤口脓液：对于开放性脓肿，应先清洗病灶表面，然后用无菌棉拭子采集靠近组织部分的脓液及病灶深部的分泌物。对于闭锁性脓肿，应先用碘伏消毒，然后用无菌注射器将脓肿内容物吸出，再切开脓肿、引流，采集脓汁或脓肿壁标本。
2.肺泡灌洗液：通过支气管镜灌洗病变段严重区域，采集肺泡灌洗液。灌洗液应定量培养，定量结果与临床的相关性优于痰标本。
综上，在采集标本时，严格遵循无菌原则，选择合适的采集时机和方法，确保标本的合格和有效。同时，应及时将标本送检，避免标本污染和变质。
