阴道分泌物，俗称“白带”，是女性阴道内常有的少量液体，主要由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物、前庭大腺液、大阴唇汗腺及皮脂腺分泌物混合而成。正常白带清澈像蛋清或是白色糊状，没有腥臭味，量多少不定，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。阴道分泌物不仅是女性生理健康的晴雨表，更是维护阴道微生态平衡的重要一环。
阴道分泌物的成分与功能
阴道分泌物内含阴道脱落上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌等，这些成分共同维持着阴道的正常微生态环境。其中，乳酸杆菌是阴道正常菌群中的优势菌，革兰阳性粗长杆菌，通过分解阴道鳞状上皮细胞内的糖原产生乳酸，使阴道局部形成弱酸性环境（pH≤4.5，多在3.8-4.4之间），抑制其他寄生菌的过度生长。这种酸性环境不利于病原微生物的定居繁殖，起到了天然的防御作用。
除了乳酸杆菌，正常阴道中也存在少量其他厌氧或兼性厌氧菌，如梭状芽胞杆菌、消化链球菌、类杆菌及梭形杆菌等。这些微生物与乳酸杆菌共同栖居于阴道四周的侧壁黏膜皱褶中，形成动态的微生态平衡。
阴道分泌物的周期性变化
阴道分泌物的量和性状随着月经周期的变化而有所波动。在排卵期和妊娠期，由于雌激素水平的增加，白带的量会增多。近排卵期时，白带清澈透明、稀薄似鸡蛋清；排卵期2-3天后，白带浑浊黏稠、量少；经前期量又增加。绝经后的妇女，由于雌激素水平低下，白带较少。
阴道分泌物检查的临床意义
阴道分泌物检查是妇科常见的检查项目之一，对于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激素水平的判断以及性传播疾病等有一定的应用价值。检查内容包括阴道分泌物的pH值、清洁度、白细胞数量、乳酸杆菌及其他微生物的数量和种类等。
pH值 正常阴道分泌物呈酸性，pH值为4.0-4.5。当pH值升高时，可见于各种阴道炎、幼女和绝经后妇女。pH值大于4.5时，可见于细菌性阴道病、阴道毛滴虫病、需氧菌性阴道炎及混合性阴道炎。
清洁度 阴道清洁度用于评判阴道内环境是否正常。阴道内环境本是菌群共生的平衡环境，不是一个无菌状态。阴道清洁度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度表示阴道炎症。清洁度的判定依据是阴道分泌物中细菌的种类和数量，特别是乳酸杆菌和杂菌的比例。乳酸杆菌数量减少，杂菌增多，往往提示阴道炎症。
白细胞数量 阴道分泌物中白细胞的数量可以反映阴道清洁度下降或生殖系统炎性病变。正常阴道分泌物中白细胞0-15个/HP，当白细胞数量增多时，提示炎症反应。
乳酸杆菌及其他微生物 乳酸杆菌是阴道正常菌群中的优势菌，其数量可以反映阴道清洁度是否正常。当乳酸杆菌数量减少时，其他微生物如加德纳菌、大肠埃希菌等可大量繁殖，导致阴道炎症。
阴道分泌物的异常表现与疾病诊断
阴道分泌物的异常表现包括量、色、味等方面的变化，这些变化往往提示阴道炎症或其他妇科疾病。
脓性白带 黄色或铜绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的。泡沫状脓性白带常见于滴虫性阴道炎，其他脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。
豆腐渣样白带 此为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴瘙痒，常见于糖尿病患者、孕妇、大量使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素造成阴道菌群紊乱者。
血性白带 应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液。
黄色水样白带 常发生于子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。
综上所述，阴道分泌物是女性阴道内的重要液体，其成分和性状的变化反映了阴道微生态的平衡状态。通过阴道分泌物分析，女性可以了解阴道的健康状况，及时发现并治疗阴道炎症等妇科疾病。维护阴道生态平衡，预防阴道炎症，需要从多个方面入手，例如保持良好的生活习惯和卫生习惯等。
