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胆结石科普知识:原因、症状与治疗

胆结石,又称胆石症,是一种常见的胆道系统疾病,主要发生在胆囊或胆管内。随着现代生活方式的改变,胆结石的发病率逐年上升,成为影响人们健康的重要问题。本文将从胆结石的成因、症状表现以及治疗方法三个方面进行详细阐述,帮助读者更好地了解这一疾病。

胆结石的成因

胆汁淤积  某些手术后或解剖结构异常,以及不良的饮食习惯(如长期低脂肪、低蛋白饮食、节食等)和疾病因素(如肝硬化、溶血性贫血等),都可能导致胆汁在胆囊内淤积无法有效排出,进而形成结石。

胆汁浓度过高  肥胖、高脂肪和高胆固醇的饮食、糖尿病等因素,会使体内胆固醇浓度升高,胆汁中的胆固醇容易析出结晶,增加形成胆固醇性结石的风险。

其他因素  缺乏运动、年龄超过40岁、有家族史等也是胆结石形成的潜在因素。特别是遗传因素,在明确胆结石危险性方面起着重要作用,胆固醇胆石症患者的近亲中更容易发生胆结石。

胆结石的症状

腹部疼痛  胆结石刺激胆囊和胆管会引起胆部痉挛,产生腹部疼痛的症状,通常位于右上腹,可放射至右肩背部,伴有恶心、呕吐等。

发热寒颤  当胆结石位于主胆管并引起胆管梗阻时,可出现全身感染症状,表现为发热和寒颤,体温可达39度以上,伴有头痛、全身乏力等。

黄疸  胆管阻塞导致胆汁无法排出,可引起黄疸,表现为皮肤、黏膜等呈黄色。

恶心呕吐  胆结石刺激胃肠道,可能导致患者出现恶心和呕吐的症状,进而影响食欲。

排便不畅  胆汁流量减少可能导致大便颜色变淡或变灰白色,影响正常排便。

胆结石的治疗方法

胆囊切除术  在全麻或硬膜外麻醉下,通过开腹或腹腔镜手术切除胆囊,是治疗胆结石的标准方法,效果显著。随着技术的进步,微创手术如腹腔镜胆囊切除术已成为主流,创伤小、恢复快。

保胆取石术  如三镜联合保胆取石术,通过微小通道在直视下清除结石,同时保留胆囊和胆囊功能,适用于部分符合条件的患者。

安石疗法  通过利胆消炎、清热利湿、疏肝理气等方法,缓解胆石症症状。适用于结石未曾嵌顿、病情不严重或有手术禁忌的患者。

排石疗法  采用中西医结合的方法,如总攻排石、平压排石等,适用于胆囊功能好、胆道无狭窄、数量不多且较小的结石。但排净率不高,且存在结石嵌顿的风险。

溶石疗法  口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸等药物溶解胆囊结石,适用于含钙量少的胆固醇结石。但结石完全消失的比例不高,且停药后结石再发率高,需在医生指导下进行。

碎石疗法  使用特殊碎石机发出震波破碎结石,适用于中等大小的结石。但排净率仍不理想,且可能对邻近组织造成损害。

此外,患者还应注意日常饮食和生活习惯的调整,如均衡饮食、避免高脂肪和高胆固醇食物、定时定量进食、加强身体锻炼等,以促进胆汁的排出和减少结石的形成。

胆结石作为一种常见的胆道系统疾病,其成因复杂多样,症状表现各异。通过了解胆结石的成因、症状及治疗方法,我们可以更好地预防和治疗这一疾病。对于已经患有胆结石的患者,应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在日常生活中注意调整饮食和生活习惯,以减少结石的复发和并发症的发生。

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