在医院的采血窗口，经常会出现这样的一幕：病人早上口渴喝水，就会紧张地问医生，这是不是违反了规定，血是不是白抽了。事实上，许多人错误地认为“空腹”就是“绝食”，即一口水也不要喝；其实，在空腹采血之前先喝点水，这是没有问题的，但是，你的饮水量和种类，都要有严格的限制。究其原因，有必要对“空腹抽血”的科学内涵进行再一次的理解。
为什么抽血一定要“空腹”？ 人的身体，就像是一个精密的化工厂，吃东西后，糖、脂、蛋白质等营养物质，都会在短时间内发生剧烈的变化。空腹采血，就是为了消除食物的影响，获得人体的基本代谢状况，从而使得生化指标在临床上具有可比性；如果吃饱了再去采血，检测结果就会失真。这一规定是针对容易受到饮食影响的代谢指标，如空腹血糖、血脂、肝肾功能等，而血常规、凝血和甲状腺功能等都不会受到饮食的影响，所以理论上无需刻意空腹。
喝下去的水去哪儿了？ 许多人害怕饮水“稀释血液”，从而使测试的结果准确性降低，但事实并非如此。白开水不含糖、脂、蛋白质等代谢物质，饮用后会被血液直接吸收，然后通过肾在短期内随着尿液排泄出来。所以，喝一点水不会引起血糖和血脂的波动，也不会使血液的物理和化学特性发生变化；只有在很短的一段时间里，喝的量很大，才会有“稀释”效果。
抽血前喝水红线在哪里？ 尽管饮水不属于违规行为，但医疗上对“空腹”还是有严格规定的。按照卫健委《静脉血液标本采集指南》的规定，禁食8-12小时，不能喝水，但“不禁水”不代表不能喝，要符合下列严格的标准：1. 种类必须是白开水。这是基本原则。茶、咖啡、果汁、牛奶和无糖饮料，都含有各种能影响血糖的物质，都被视为“食物”，如果喝了，就会破坏空腹状态。2. 饮水量不能超过200毫升。大约有纸杯的一半大。短时间内喝太多的水，会使血液变得稀释，使血红蛋白等各项指标出现假性下降，所以一定要严格控制。3. 喝水的节奏要慢。避免用“牛饮”来减轻口渴。慢慢地喝水，让水慢慢地湿润你的口腔和消化道。
如果不小心喝多了或者喝了别的怎么办？ 这个问题要具体分析，千万不要盲目恐慌。如果只是喝了点水（小于200毫升），那就不要着急，可以正常采血。如果饮用超过500毫升的水，最好咨询医生。如果不是紧急情况，医生会建议患者在喝完水之前等待一到两个小时，让体内多余的水被排出；或将焦点集中在与水量无关的指数上。喝错了茶，咖啡或者牛奶，只要喝一小口，一般不会有太大的影响，但是一定要告诉你的医生。但一杯酒下肚，当天的血脂和血糖就有可能出现偏差，医生就会让你改日再来。
除了水，这些“隐形违规”也要避开 1. 空腹时间过长。一些人从头一天晚上开始禁食，以求“空得彻底”，并且连续16个多小时禁食。这是一种过度的行为。人在极度饥饿的情况下，机体会通过分解脂肪来提供能量，血浆中的游离脂肪酸会增多，甘油三酯也会变得不正常，血糖也会随着糖异生的影响而波动。2. 突然改变饮食习惯。一位平日里大鱼大肉的人，为了通过体检，竟然一连吃了三天素菜。这样的“临时抱佛脚”其实毫无意义，因为血脂的变化是一个长期平稳的过程，如果突然改变饮食习惯，很容易引起胆汁分泌紊乱，从而影响到肝脏功能检测结果的准确程度。3. 憋尿与剧烈运动。晨跑急走、爬楼梯，会使身体中的糖原燃烧殆尽，引起血糖及乳酸浓度的变化。憋尿检查，不但会很疼，而且还会导致暂时的血压波动。最好是有计划地，先采血，然后检查是否要憋尿，让自己的情绪稳定下来。
结语 在空腹采血之前，“空腹”指的是禁食产热性食品，而不是水，口渴时，少量饮用200毫升以下的白开水是可以接受的，不要有任何心理压力。理解了规则背后的科学原理，面对体检便能少一分焦虑、多一分从容。
