“大夫！快救命！我不行了，肚子要炸了！”门诊冲进来一位满头大汗的老人，双手死死捂着小肚子，表情痛苦扭曲，连路都走不稳了。这位75岁的陈大爷，昨晚刚参加完老战友的寿宴。一高兴多喝了几杯高度白酒，席间聊得开心，有尿意也没舍得去厕所。等散席了想去解手，却发现怎么使劲也尿不出来！在家里折腾了一晚上，小腹鼓得像个皮球，疼得他在床上打滚，不得已才来医院泌尿外科就诊。经检查，陈大爷这是典型的“急性尿潴留”。当我熟练地给他插上尿管，引流出800毫升尿液的那一刻，大爷长舒一口气，瘫软在病床上：“活了这把年纪，终于信了那句老话——活人真能让尿憋死啊！”
一、为什么平时好好的，突然就“堵”了呢？
像陈大爷这样的情况，在急诊及泌尿外科门诊太常见了，尤其是冬天和节假日。很多老年男性平时就有前列腺增生，排尿本来就不太顺畅。虽然慢，但还能尿出来。但是，当前列腺这个“阀门”遇到以下三个“导火索”时，就会突然彻底关死：
酒精刺激（喝大了）：酒精是前列腺的大敌。它会刺激前列腺充血、水肿。对于增生的前列腺来说，原本只有一条“缝”的尿道，一旦周围组织充血肿胀，那条缝直接就被堵死了。这种充血往往持续时间很长，酒醒了尿道还没消肿。
受凉（冻着了）：东北的冬天寒冷，如果出门没穿厚裤子，寒冷刺激会引起盆底肌肉和尿道括约肌的痉挛（抽筋）。肌肉一紧缩，本来就细的尿道口紧闭，尿液自然无法排出。
强行憋尿（忍久了）：这是最常见的诱因。打麻将、坐长途车、看电视入迷……长时间憋尿会导致膀胱逼尿肌过度拉伸。就像一根橡皮筋被拉过了头，失去了弹性，等到想尿的时候，膀胱已经“瘫痪”了，根本挤不出尿来。
二、发生这种情况千万别硬挺
很多老人或者觉得“忍一忍也许就能尿出来了”，在家硬挺着。这是非常危险的！
伤肾（最严重）：尿液在膀胱里积满了，压力巨大，就会像洪水一样“倒灌”回肾脏（双肾积水）。如果时间久了，会引起急性肾功能衰竭，甚至尿毒症。
诱发心脑血管病：剧烈的疼痛和焦虑，会导致血压飙升，可能诱发心梗或脑出血。
膀胱破裂风险：虽然极少见，但在极度充盈下受到外力撞击，膀胱真的会破裂。
专家建议：如果您感觉膀胱很胀，但努力了15-20分钟依然一滴尿都排不出来，或者只能滴几滴，请立即停止尝试，马上到就近医院急诊科就诊！
三、到了医院医生会怎么做？
大家不要对去医院有恐惧心理，更不要因为怕插尿管而抗拒治疗。
导尿术：医生会通过尿道插入一根细细的管子，把尿引出来。这是最直接、最有效的缓解痛苦的方法。插管瞬间的轻松感，是用任何药物都替代不了的。
后续治疗（拔管是有希望的）：很多老人担心：“一旦插了管子，是不是这辈子都摘不掉了？”当然不是！这种因酒精或受凉引起的“急性”尿潴留，通常只是暂时的“罢工”。我们会给您留置尿管3-7天，让撑坏的膀胱休息一下。同时，给您服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）来松弛前列腺肌肉。一周后，当前列腺水肿消退、膀胱肌肉恢复弹性，我们就会进行“拔管试尿”。绝大多数患者都能恢复自行排尿，并不需要终身带管。
四、如何避免这种“尴尬的急诊”？
有尿意，马上排：不管是打牌还是看戏，只要有尿意，第一时间去厕所。您的膀胱经不起折腾。
少喝酒，多保暖：前列腺增生患者尽量戒酒。天冷出门多穿一条棉裤，保护好下半身别受凉。
规律用药：如果您平时就有尿频、尿急的症状，请按医嘱规律服用治疗前列腺的药物，把“下水道”维护好，关键时刻才不会掉链子。
五、结语
“急性尿潴留”是一场突发事件，它来势汹汹，但完全可以预防。请记住：善待您的前列腺，别让它充血，别让它受冻，更别给它施加“高压”。顺畅排尿，才是晚年幸福生活的基础。
