胸外科手术涉及肺、食管、纵隔等重要脏器，术后护理的科学性直接影响康复进程。临床中，多数患者及家属因对术后护理认知不足，容易陷入“不敢动、不敢咳”等误区，反而增加肺部感染、血栓、肺不张等并发症风险，拖慢康复速度。本文针对胸外科术后常见护理误区，逐一拆解纠正，提供可操作的正确护理方法，助力患者高效恢复。
核心误区一：术后伤口疼，能不动就不动
这是胸外科术后最普遍的误区。患者因担心活动牵拉伤口、加重疼痛，术后长期卧床不动，殊不知这种做法暗藏诸多风险。术后卧床时间过长，会导致肢体血液循环减慢，下肢静脉血栓发生率显著升高，严重时血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命；同时，长期制动会导致肌肉萎缩、关节僵硬，即便后期恢复活动，也可能出现肢体无力、活动受限等问题，延长康复周期。
正确做法需遵循“循序渐进、量力而行”原则。术后24小时内，若病情稳定，可在护理人员协助下进行肢体被动活动，如上肢屈伸、旋转，下肢脚踝泵动、膝关节屈伸，每2小时1次，每次10分钟，促进血液循环，预防血栓。术后24-48小时，伤口疼痛可耐受时，尝试主动活动，如床上坐起、抬手扩胸，幅度以不剧烈牵拉伤口为宜。术后3-5天，在医护允许下下床慢走，逐步增加活动距离与时间，避免跑步、跳跃等剧烈运动，活动中若出现头晕、气短、伤口剧痛，立即停止休息。
核心误区二：咳嗽会扯裂伤口，坚决不咳
咳嗽时胸壁肌肉收缩，会牵拉伤口引发疼痛，导致患者刻意抑制咳嗽，这是胸外科术后另一大致命误区。胸外科手术会对气道造成刺激，加上麻醉药物影响，气道分泌物易淤积，若不及时咳出，会堵塞气道，引发肺部感染、肺不张等严重并发症，不仅加重病情，还会延长住院时间。
正确做法是掌握科学咳嗽方法，在减轻疼痛的同时有效排痰。咳嗽前，用双手或胸带轻轻按压伤口两侧，固定胸壁，减少咳嗽时的牵拉痛；深吸一口气，屏住2-3秒后，缓慢用力咳嗽，将痰液咳出，避免剧烈干咳。若痰液黏稠不易咳出，可遵医嘱进行雾化吸入，稀释痰液后再尝试咳嗽。此外，护理人员或家属可定时为患者拍背，从下往上、由外向内轻拍背部，震动气道促进痰液松动，拍背时动作轻柔，避免用力过猛损伤胸壁。
常见误区三：止痛药会上瘾，能忍就忍
部分患者及家属对止痛药存在误解，担心长期使用会上瘾，即便伤口疼痛剧烈也选择硬忍。术后疼痛不仅会影响患者睡眠、食欲，还会导致呼吸浅快、不敢咳嗽活动，间接增加肺部感染、血栓等并发症风险，同时不良情绪会降低机体免疫力，不利于伤口愈合与功能恢复。
正确做法是遵医嘱合理使用止痛药，无需过度担心成瘾问题。临床中用于术后止痛的药物，在医生指导下规范使用，成瘾概率极低。患者可根据疼痛程度，在医护评估后选择口服、静脉注射等方式用药，疼痛缓解后逐步减量停药。同时，可配合非药物止痛法，如调整体位、听音乐、分散注意力等，辅助减轻疼痛，提升舒适度。
常见误区四：伤口越捂越好，避免沾水即可
部分家属认为，术后伤口要严密包裹，避免接触空气，才能促进愈合，甚至在伤口渗液时也不及时处理，仅靠纱布遮盖。这种做法会导致伤口局部潮湿、透气不良，滋生细菌，增加感染风险，反而延缓伤口愈合。
正确的伤口护理核心是“清洁、干燥、透气”。术后需保持伤口敷料清洁干燥，若敷料被渗液、汗液浸湿，及时告知医护人员更换。定期换药时，观察伤口有无红肿、渗液、裂开等异常，若出现发热、伤口疼痛加剧等感染迹象，立即就医处理。伤口愈合期间，避免沾水，待拆线后1-2天，确认伤口无异常，再逐步恢复洗澡，洗澡时避免用力揉搓伤口。
常见误区五：术后要大补，吃得越补恢复越快
很多家庭认为术后患者身体虚弱，需大量进补高蛋白、高脂肪食物，如人参、鹿茸、肥肉等，实则这种做法可能适得其反。胸外科术后，患者胃肠功能较弱，过早大量进补，会加重胃肠负担，引发腹胀、消化不良等问题，反而影响营养吸收。
正确的饮食调理需循序渐进、营养均衡。术后胃肠功能恢复（肛门排气后），先给予流质食物，如米汤、菜汤、蛋羹，无不适后过渡到半流质、软食，最后恢复普通饮食。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，如瘦肉、鱼肉、新鲜蔬果，避免辛辣、坚硬、油腻食物。食管手术患者需格外注意，少食多餐、细嚼慢咽，避免暴饮暴食，饭后不宜立即平卧，防止反流。
胸外科术后护理的核心是科学规范、循序渐进，避免因认知误区影响康复。“敢动、敢咳”是术后恢复的关键，配合合理止痛、伤口护理与饮食调理，才能有效降低并发症风险，加快康复速度。患者及家属需摒弃错误认知，严格遵循医护指导，主动配合护理与康复训练，同时密切关注身体变化，出现异常及时就医。唯有科学护“胸”，才能让患者更快回归健康生活。
