临床检验结果是疾病诊断、治疗监测与预后评估的核心依据，标本采集作为检验流程首个环节，其规范性直接决定结果准确性。实际工作中，因采集操作不当、患者准备不足等引发的误差屡见不鲜，不仅干扰临床判断，还会造成医疗资源浪费。本文结合临床实践与最新行业指南，梳理标本采集的常见误区并提出规避方法。
一、 患者准备环节的常见误区与规避方法
患者生理状态、饮食作息等因素会直接影响标本成分，是标本采集误差的主要来源。
误区一：忽视饮食对标本的干扰。部分医护人员未告知患者空腹要求，或患者对空腹标准理解有误，如空腹时间不足8小时、空腹期间饮用含糖饮料等。血糖检测受饮食影响显著，高脂饮食会导致血液乳糜，干扰肝功能、血脂等指标，高蛋白饮食则会影响尿素氮、肌酐检测结果。
误区二：未控制运动与作息。剧烈运动后肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标会大幅上升，熬夜、过度劳累会影响激素水平与肝功能指标。
误区三：忽视药物影响。抗生素会干扰肠道菌群检测，利尿剂会导致电解质紊乱，激素类药物会影响内分泌指标，临床中常存在未询问用药史或未调整采集时间的情况。
规避此类误区，需做好患者教育与流程规范。血液生化检测需空腹8-12小时，期间仅可饮少量白开水；血脂、血糖检测前3天避免高脂、高糖饮食。要求患者采集前24小时避免剧烈运动，保证充足睡眠。详细询问用药史，长期服药患者需结合药物半衰期调整采集时间，或在申请单注明用药情况。
二、 标本采集操作的常见误区与规避方法
操作不规范是导致检验误差的直接原因，涉及血液、尿液、痰液等多种标本类型。
血液标本采集的高频误区：止血带使用不当。捆扎过紧、时间超过1分钟，会导致局部血液浓缩，使血红蛋白等指标假性升高；采血时拍打穿刺部位、反复穿刺，以及抗凝管标本未及时混匀，会造成血液凝固，无法完成血常规检测。
尿液标本采集的误区：留取不规范。尿常规检测常留取非晨尿，晨尿经夜间浓缩成分稳定，随机尿易受饮食饮水影响；尿道口未清洁、标本污染，或采集后未在1小时内送检，会导致细胞、管型溶解，影响结果。
痰液标本采集的问题：未留取合格深部痰液。患者常留取唾液而非痰液，或采集前未清洁口腔，导致痰培养出现假阳性，无法为抗感染治疗提供依据。
规避操作误区的核心是严格执行标准化流程。血液采集时，止血带捆扎时间控制在30秒内，抗凝管标本轻轻颠倒混匀5-8次。尿液采集需指导患者留取晨起中段尿，女性避开月经期，标本采集后及时送检，无法立即送检需冷藏。痰液采集前，患者用清水漱口，深吸气后用力咳嗽留取深部痰液，无法自主咳痰者可通过雾化辅助排痰。
三、 标本转运与保存的常见误区与规避方法
标本采集后的转运与保存不当，会导致成分变化，影响检验结果。
常见误区一：转运条件不达标。血气分析标本需隔绝空气、低温转运，实际工作中常出现标本剧烈摇晃、血气标本未密封等情况，导致结果失真；转运时间过长，也会造成标本变质。
误区二：保存方式错误。胰岛素、甲状腺激素等标本需低温保存，常温放置会导致激素活性下降；血常规标本过度冷藏会损伤红细胞；标本标识不清则易引发混淆差错。
规避此类误区，需建立规范的转运保存制度。明确各类标本转运要求，配备专用转运箱，按标本类型选择常温、冷藏或隔绝空气转运；血液标本30分钟内送达检验科，尿液、痰液标本1小时内送检。严格按检验项目要求选择保存温度，做好标本标识，注明患者信息与采集时间。检验科接收标本时，需核查标本质量，不合格标本及时退回重新采集。
临床检验标本采集的每个环节都关乎结果准确性，任何细节疏忽都可能导致临床误判。医护人员与检验人员需高度重视规范性，通过加强患者教育、严格执行操作流程、完善转运保存制度，从源头规避误差，为临床诊断治疗提供可靠依据。
