年龄增长伴随的身体机能衰退、慢性疾病叠加，导致老年人跌倒后恢复周期延长，甚至可能引发严重并发症。康复医学领域通过系统性干预，构建了从预防到康复的全流程管理方案，帮助老年人提升恢复效率，降低再次跌倒风险。
一、跌倒前的主动预防：构筑安全防线
预防跌倒需从身体机能维护、环境改造和疾病管理三方面同步推进。身体机能方面，每周进行3-5次平衡训练和力量训练，如太极拳、坐姿抬腿等，可显著提升下肢肌力和本体感觉。环境改造需聚焦家庭空间优化：浴室铺设防滑地垫并安装L型扶手，卧室与卫生间通道保持宽度≥80厘米，夜间照明亮度不低于50勒克斯。慢性疾病管理需定期监测血压、血糖，避免使用镇静类药物，必要时与医生协商调整用药方案。
二、跌倒后的紧急处理：黄金30分钟原则
发现老人跌倒时，需遵循“观察-固定-等待”三步法。首先确认环境安全，避免二次伤害；其次检查意识状态和受伤部位，若出现下肢畸形、剧烈疼痛或无法站立，高度怀疑髋部骨折，需立即用软垫固定患肢，保持平卧位等待急救。此阶段切忌强行搬动，以免加重神经损伤或引发脂肪栓塞。若仅为软组织挫伤，可进行20分钟冰敷，但需注意用毛巾包裹冰袋，防止冻伤。
三、医疗评估与个性化康复方案
入院后需完成多维度评估：通过X线、CT明确骨折类型，实验室检查排除贫血、低蛋白血症等营养障碍，平衡测试量表评估跌倒风险等级。针对髋部骨折患者，72小时内完成手术可降低30%的死亡率。术后康复分为三阶段：早期（1-2周）以床上被动运动为主，进行踝泵运动预防深静脉血栓；中期（3-6周）借助助行器进行站立平衡训练，逐步过渡到室内步行；后期（6周后）增加负重训练和日常生活能力训练，如上下楼梯、坐立转换。
四、营养支持与伤口管理
伤口愈合需要优质蛋白、维生素C和锌的协同作用。每日需摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，相当于200ml牛奶+1个鸡蛋+100g鱼肉。维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，建议每日补充100mg。对于糖尿病足等慢性伤口，需采用湿性愈合疗法，使用藻酸盐敷料控制渗液，配合红外线照射促进局部血液循环。
五、心理重建与长期防跌策略
30%的老年人跌倒后会出现跌倒恐惧症，表现为活动回避和步态谨慎。认知行为疗法通过系统脱敏训练，能够帮助患者逐步暴露于引发焦虑的场景，重建运动信心。家庭需安装智能监测设备，如跌倒报警手环、红外感应夜灯，同时定期进行家庭环境安全审计，每季度移除1次地面杂物，每年更换1次防滑垫。
