冠心病作为一种常见且严重的心血管疾病，其急性发作往往具有突发性和危险性。当患者出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状时，第一时间采取正确的应对措施至关重要，这不仅能为后续的专业救治争取宝贵时间，更可能直接决定患者的生死结局。
冠心病急性发作时，身体会发出一系列“警报信号”。最典型的是胸骨后或心前区的压榨性闷痛，如胸口压着重物，常放射至左肩、左臂内侧及小指，或蔓延至颈、下颌、背部，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。同时，患者可能伴有胸闷、呼吸困难（活动后加重），心悸、心跳紊乱，以及头晕、乏力甚至晕厥等。部分人还会出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白，这些症状均需高度警惕。
一旦察觉到上述症状，患者首先要做的就是立即停止一切活动。无论是正在散步、做家务，还是在进行其他轻度体力活动，都要马上停下来，原地坐下或躺下。活动会增加心脏的耗氧量，加重心肌缺血的程度，给已经疲惫不堪的心脏增加额外的负担，可能导致病情急剧恶化，诱发恶性心律失常或猝死等严重后果。在休息时，应尽量选择半卧位，将上半身抬高30-45度，这样可以减少回心血量，减轻心脏的负担，缓解呼吸困难的症状。如果无法保持半卧位，平躺时也要将头部偏向一侧，防止呕吐时呕吐物误吸入气管，引发窒息等危险。
在停止活动并保持正确姿势后，如果患者随身携带了急救药物，应立即按照正确方法使用。硝酸甘油是冠心病患者常备的急救药物之一，当胸痛持续不缓解，超过5分钟，或者症状与既往冠心病发作相似时，可以舌下含服1片（0.5mg）。含服时要保持坐位或半卧位，因为硝酸甘油有扩张血管的作用，可能会导致血压下降，直立时使用容易引发直立性低血压，导致晕厥。如果5分钟后症状没有缓解，可以再含服1片，但最多不要超过3片。不过，如果患者血压低于90/60mmHg，或者近期频繁发作心绞痛，使用硝酸甘油就要格外谨慎，最好先咨询医生的意见。除了硝酸甘油，阿司匹林在冠心病急性发作时也可能用到。当怀疑是急性心肌梗死，比如胸痛持续不缓解，还伴有大汗、恶心等症状时，可以嚼服300mg普通阿司匹林片（非肠溶片）。嚼服可以让药物更快地吸收，抑制血小板聚集，阻止血栓进一步形成，为后续的治疗争取有利条件。但要注意，如果患者有阿司匹林过敏史，或者近期有过消化道出血的情况，就不能使用阿司匹林。
用药同时必须立即拨打120，保持电话畅通并遵调度员指导。需清晰描述“胸痛胸闷持续不缓解，怀疑心脏病发作”，精准告知详细地址（含楼层、门牌号），最好到路口引导救护车。还需说明患者年龄、既往病史（冠心病、高血压等）及用药情况（是否用硝酸甘油或阿司匹林）。等待期间，让患者保持安静，切勿随意移动。若患者意识丧失、无呼吸脉搏，需立即实施心肺复苏，并请他人寻找自动体外除颤器（AED）按说明操作。
冠心病急救是与时间的赛跑，每一步正确操作都关乎生命。患者及家属应提前学习相关知识，掌握急救技能，在关键时刻冷静应对，为生命保驾护航。
