血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗方式，长期规范治疗能有效提升生活质量。但在临床中，不少患者因对透析知识缺乏正确认知，陷入各种误区，影响治疗效果。今天就来梳理两大类别共六个常见误区，帮大家科学避坑。
一、治疗认知相关误区
1.症状缓解就可减少透析次数
部分患者在透析一段时间后，水肿、乏力等症状有所改善，就认为病情好转，主动减少透析次数或缩短透析时间。这种做法极其危险，肾脏功能已严重受损，无法正常代谢体内毒素和多余水分，透析的核心作用是替代肾脏工作，定期清除体内蓄积的有害物质。减少透析次数会导致毒素在体内大量堆积，引发心脑血管疾病、电解质紊乱等严重并发症，反而加重病情，增加治疗风险。无论症状是否缓解，都需严格遵医嘱完成规定的透析频次和时长。
2.透析充分性只看透析时间
很多患者觉得只要每次透析够时长，就达到了充分透析的标准，这种认知较为片面。透析充分性是一个综合评估指标，除透析时间外，还与透析器性能、血流量、透析液配比、患者自身血管通路状况等多种因素相关。比如，若透析器膜面积不足或出现凝血，即使透析时间足够，毒素清除效果也会大打折扣；血管通路狭窄会导致血流量不足，同样影响透析充分性。
3.透析后就无需关注肾功能
有些患者认为开始透析后，肾脏的工作就完全由透析机替代，无需再关注自身肾功能，这种想法存在明显偏差。虽然透析能替代肾脏的部分排泄功能，但无法恢复肾脏本身的功能，且肾脏除排泄外，还具有分泌促红细胞生成素、调节钙磷代谢等重要作用。透析患者仍需定期检查肾功能相关指标，医生会根据肾功能变化调整透析方案和用药，比如补充促红细胞生成素纠正贫血、调整钙磷调节剂用量等。同时，保护残余肾功能对减少并发症、提升透析效果至关重要，患者需避免使用肾毒性药物、控制血压血糖等，延缓肾功能进一步衰退。
二、日常护理相关误区
1.过度限制饮水和进食
透析患者需控制液体摄入以避免水肿和心衰，但部分患者走向极端，过度限制饮水，甚至口渴时也不喝水，导致脱水、低血压等问题，还会增加血栓形成风险。正确的做法是根据透析间期体重增长情况合理控液，一般建议透析间期体重增长不超过干体重的百分之五，可通过少量多次饮水、含服冰块等方式缓解口渴。饮食方面，有些患者因担心高钾高磷，几乎不碰蔬菜水果和蛋白质类食物，导致营养不良、免疫力下降。实际上，患者需在医生或营养师指导下，根据自身化验指标制定个性化饮食方案，合理摄入优质蛋白、适量蔬菜水果，避免高钾高磷食物的同时，保证营养均衡。
2.忽视血管通路护理
血管通路是透析患者的“生命线”，包括动静脉内瘘、中心静脉导管等，但其护理常被部分患者忽视。比如，有些患者在动静脉内瘘侧手臂佩戴手表、提重物，导致内瘘受压或血流不畅，增加内瘘狭窄、血栓的风险；使用中心静脉导管的患者，不注意局部清洁，易引发感染。日常护理中，动静脉内瘘患者需每天自查内瘘震颤和杂音，避免受压、提重物，保持局部清洁干燥；中心静脉导管患者要严格遵医嘱进行护理，定期更换敷料，避免沾水和污染，出现红肿、渗液等情况及时就医。
3.透析后无需规律运动
不少患者认为透析后身体虚弱，不宜运动，长期卧床或久坐，导致肌肉萎缩、关节僵硬、免疫力下降，反而影响生活质量。实际上，透析患者在身体条件允许的情况下，坚持规律运动益处多多，能增强肌肉力量、改善心肺功能、调节情绪、提高睡眠质量。适合透析患者的运动方式包括散步、太极拳、瑜伽、轻柔的体操等，运动强度需循序渐进，避免剧烈运动，运动时间可选择在透析后或身体状态较好时，运动前最好咨询医生意见。
三、结语
血液透析治疗是一个长期过程，正确的认知和科学的护理是提升治疗效果、改善生活质量的关键。希望广大透析患者及家属能认清上述常见误区，树立正确的健康观念，严格遵医嘱完成治疗和护理，主动与医护人员沟通交流，让透析生活更有质量。
