慢性支气管炎是呼吸内科常见的慢性疾病，以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要特征，病程迁延且易反复发作，严重影响患者生活质量。科学的内科护理对控制病情进展、减少急性发作、改善患者预后至关重要。
一、基础护理：筑牢病情稳定防线
1.呼吸道通畅护理
保持呼吸道通畅是慢性支气管炎护理的核心。长期患病导致患者呼吸道分泌物增多且黏稠，易形成痰液潴留，加重气道阻塞。护理时需指导患者掌握有效咳嗽方法，先进行5-6次深呼吸，再在深吸气末保持张口状态，用力咳嗽2-3次，利用腹部力量将痰液咳出。对于无力咳痰的患者，可采用拍背排痰法，护理人员手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻拍患者背部，每次拍背时间10-15分钟，每日2-3次，促进痰液松动排出。同时，保证患者每日饮水量在1500-2000毫升，充足水分可稀释痰液，便于咳出。
2.环境与生活护理
适宜的环境和健康的生活习惯能减少病情诱发因素。居住环境需保持整洁，每日定期开窗通风2-3次，每次30分钟左右，保持室内空气新鲜，同时避免患者直接接触冷空气和刺激性气体。室内温度控制在18-22℃，湿度保持在50%-60%，过于干燥的环境会加重气道黏膜干燥，刺激咳嗽发作。生活中需严格要求患者戒烟，同时避免接触二手烟，烟草中的有害物质会直接损伤气道黏膜，加重炎症反应。饮食上以清淡、易消化、富含维生素的食物为主，避免食用辛辣、油腻食物，减少对气道的刺激。
3.用药护理
慢性支气管炎患者需长期规律用药，规范用药护理是确保治疗效果的关键。护理人员需向患者及家属明确各类药物的服用方法、剂量和注意事项，比如支气管扩张剂需遵医嘱按时按量服用，不可自行增减剂量或停药，以免引起病情反弹。服用祛痰药后，可配合多饮水和拍背，增强祛痰效果。对于需要雾化吸入治疗的患者，需指导其正确使用雾化器，保持雾化器清洁，吸入时采取舒适体位，缓慢深呼吸，使药物充分到达气道。用药期间密切观察患者反应，若出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，及时告知医生并采取相应措施。
二、对症护理：精准缓解不适症状
1.咳嗽咳痰护理
咳嗽咳痰是慢性支气管炎最典型的症状，需根据症状特点进行针对性护理。对于干咳为主的患者，可通过增加室内湿度、饮用温水等方式缓解气道刺激，必要时遵医嘱使用镇咳药物，避免剧烈咳嗽影响患者休息和生活。对于咳痰较多且黏稠的患者，除常规拍背、多饮水外，可采用体位引流法，根据病变部位协助患者采取相应体位，使病变部位处于高位，利用重力作用促进痰液排出。同时，定期观察痰液的颜色、性状和量，若痰液由白色黏液变为黄色脓性，提示可能出现感染，需及时告知医生调整治疗方案。
2.喘息气急护理
部分慢性支气管炎患者会伴有喘息气急症状，尤其在活动后或急性发作期更为明显。护理时需让患者保持镇静，避免情绪紧张加重喘息。协助患者采取半坐卧位或端坐位，此体位可减轻肺部淤血，缓解呼吸困难。给予患者低流量吸氧，氧流量控制在1-2升/分钟，持续吸氧可改善机体缺氧状态，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。同时，密切观察患者呼吸频率、节律和面色变化，若出现呼吸急促、面色发绀等症状，及时报告医生进行处理。避免患者接触过敏原和刺激性物质，减少喘息发作诱因。
3.急性发作预防护理
慢性支气管炎急性发作会导致病情加重，延长病程，因此预防急性发作是护理的重要内容。季节交替、气温变化时，及时提醒患者增减衣物，避免受凉感冒。流行感冒期间，避免患者去人群密集的公共场所，必要时佩戴口罩，减少感染风险。指导患者加强自我监测，记录每日咳嗽、咳痰、喘息情况，若出现症状加重，及时就医。定期带患者进行肺功能检查和复查，根据病情变化调整护理方案。
三、结语
慢性支气管炎的内科护理是一项长期且细致的工作，基础护理为病情稳定提供保障，对症护理精准缓解患者不适，二者相辅相成。护理过程中，需结合患者个体情况制定个性化护理方案，注重与患者及家属的沟通，提高其自我护理能力。
