剖宫产是解决难产及保障母婴安全的重要手术方式，麻醉作为手术的关键环节，其护理质量直接关系到母婴预后。科学规范的麻醉护理能有效降低麻醉风险，减轻产妇痛苦，促进术后恢复。以下从术前和术后两大维度，解析剖宫产麻醉护理的关键要点。
一、术前麻醉护理关键要点
1.全面评估产妇身体状况
术前评估是麻醉护理的基础，需全面掌握产妇身体信息以制定适配的麻醉方案。首先核查产妇年龄、孕周、体重等基本信息，重点关注既往病史，包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，明确是否存在麻醉药物过敏史，尤其是局麻药和镇静药过敏情况。同时评估产妇脊柱条件，通过触诊了解脊柱生理弯曲、椎体间隙等情况，排查脊柱畸形、椎间盘突出等可能影响麻醉穿刺的因素。
2.强化术前宣教与心理护理
产妇对麻醉的认知不足易引发焦虑、恐惧等负面情绪，影响麻醉配合度和术后恢复。护理人员需以通俗语言向产妇讲解剖宫产常用麻醉方式，如椎管内麻醉的操作流程、麻醉范围及起效时间，说明术前禁食禁水的具体时间和原因，通常术前6-8小时禁食、2小时禁水，避免麻醉时发生呕吐误吸。同时告知产妇麻醉过程中的配合要点，如穿刺时保持侧卧位屈膝弓背姿势的重要性。针对产妇的心理顾虑，耐心倾听其诉求，通过介绍麻醉安全性、医护团队资质等信息缓解紧张情绪，建立信任关系，提升产妇配合积极性。
3.完善术前准备工作
术前准备需兼顾麻醉安全和手术衔接。物品准备方面，提前备好麻醉穿刺包、局麻药、镇静药、急救药品及监护设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪等，确保设备性能良好、药品在有效期内。产妇准备方面，协助产妇更换手术服，去除首饰、义齿等物品，建立静脉通路，通常选择上肢粗直静脉进行穿刺，保证输液通畅以应对术中可能出现的血压波动等情况。同时做好皮肤准备，清洁穿刺部位皮肤，预防穿刺部位感染。术前还需核对产妇姓名、手术方式、麻醉方式等信息，确保信息一致无误。
二、术后麻醉护理关键要点
1.严密监测生命体征及麻醉反应
术后麻醉苏醒期是风险高发阶段，需持续监测产妇生命体征及麻醉相关反应。术后6小时内每30分钟监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，待生命体征稳定后可延长监测间隔时间。重点关注麻醉后常见反应，如恶心呕吐，这是椎管内麻醉后常见并发症，需及时清理呕吐物，防止误吸，必要时遵医嘱使用止吐药物。同时观察产妇意识状态、下肢活动恢复情况，评估麻醉效果消退进程，若出现意识模糊、血压骤降、呼吸困难等异常情况，立即报告医生并协助抢救。
2.做好麻醉相关并发症预防护理
术后需针对麻醉相关并发症采取针对性预防措施。对于椎管内麻醉可能引发的头痛，护理时需协助产妇保持去枕平卧位6小时，减少脑脊液外漏，同时保证产妇充足补液，促进脑脊液生成。穿刺部位护理方面，观察穿刺点有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥，若发现敷料潮湿或污染及时更换，预防局部感染。
3.强化疼痛管理与基础护理
麻醉效果消退后产妇会出现切口疼痛，合理疼痛管理能提升产妇舒适度。护理人员需准确评估产妇疼痛程度，根据疼痛评分采取相应措施，如遵医嘱使用静脉镇痛泵或口服镇痛药物，用药后观察镇痛效果及药物副作用。同时通过调整产妇体位，如半坐卧位减轻腹部张力，缓解疼痛。基础护理方面，协助产妇进行翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。鼓励产妇尽早下床活动，根据产妇恢复情况制定活动计划，从床边坐起逐渐过渡到行走，促进胃肠功能恢复和身体康复。
三、结语
剖宫产麻醉护理贯穿术前、术后全过程，术前全面评估、充分宣教和完善准备是保障麻醉安全的前提，术后严密监测、并发症预防和疼痛管理是促进母婴康复的关键。护理人员需精准把握各环节关键要点，以专业护理技能为产妇提供全方位照护，降低麻醉风险，提升剖宫产手术安全性，助力产妇顺利恢复及新生儿健康成长。
