并非每个肺结核病人都会出现典型症状，有些病人的症状和发烧感冒类似，部分患者甚至没有任何不适感。这也导致患者容易延误诊疗时机。一旦出现明显的“典型症状”，多半已进入病情严重阶段。所以，需要及早发现潜伏病患，以有效防治肺结核。在怀疑得了肺结核时，需要及时进行相关检测，以此来得到准确的诊断结果。
一、肺结核检测概述
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的一种慢性传染性疾病。前期症状主要表现为咳嗽、咳痰、低热、身体乏力。如果出现以下几种情况，需要高度警惕肺结核可能，并及时进行相应的检查：首先，具有结核中毒症状，包括低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等；其次，存在伴呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰2周以上，或伴咯血、痰中带血等；最后，在健康体检中发现肺部阴影，疑似肺结核。
检查肺结核主要是以实验室检查和影像学检查为主。实验室检查主要包括血常规及血沉检查、痰结核菌检查、结核菌素试验及胸腔积液的检查，有助于结核病的诊断。影像学检查的主要方法是胸片，可以判断肺结核的部位、范围与病变的性质；胸部CT，可以更精确地发现结核病灶。此外，还可以根据病情的需要，做支气管镜活检的病理，有助于提高肺结核的诊断率。
二、肺结核的检测项目
当怀疑得了肺结核时，主要可以做以下检测项目。
（一）痰结核菌检查
痰结核菌检查具体分为痰抗酸杆菌涂片和痰结核菌培养。其中，痰涂片检查简便易行，准确率较高，只要在痰中查出结核分枝杆菌就能确诊患了结核病，是诊断肺结核的金标准，但是阳性率较低。痰结核菌培养结果可信度高，并且能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，所以应用受到限制。
（二）胸部影像学检查
胸部影像学检查具体包括X线和CT。胸部X线检查不但有助于早期发现结核病灶，而且可以确定病灶的部位、性质、范围。胸部CT还可以发现较小的或者隐蔽部位的病变，可以弥补一般X线检查的不足。CT检查对于肺结核诊断具有重要作用，可以判断肺结核部位、范围、病变性质、进展情况以及治疗效果，可作为临床分型的主要依据。
肺部CT优于胸部X线检查。肺部CT属于三维成像，具有较高的分辨率，没有重叠影像的干扰，可以清晰地显示肺组织和支气管的情况，对不同层次病变的细微特征进行评价，可发现隐匿的胸部、气管、支气管内病变情况，明确肺结核病变处于哪期。而X线检查会出现重叠影像，在进行诊断时可能因肺部其他病变或组织而干扰诊断。因此，若X线检查无异常，但仍高度怀疑为肺结核病的患者，应当进行更为精确的痰涂片和肺部CT检查。
（三）支气管镜检查
此类检查项目常用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。通过支气管镜检查，还可以在病灶的部位钳取活体组织进行病理学检查和结核分枝杆菌的培养，也可以采集分泌物或者冲洗液标本，做病原体的检测。
