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心律失常的治疗方法包含哪些?

心律失常是指任何病因所引起的心脏冲动形成或者传导异常,主要临床特征表现为心电图提示各种心律失常,其临床常见类型包括各类期前收缩、阵发室上性或室性心动过速、心房纤维颤动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。一旦出现心律失常的相关症状,需要及时到医院接受诊治,明确病因所在,有针对性地采取治疗措施。

一、心律失常概述

心律失常的病因主要与严重水电解质紊乱和酸碱平衡失调、器质性心脏病、药物因素等有关。在人们日常生活中,一旦出现情绪波动,或者饮用浓咖啡等刺激性饮品,就可能诱发心律失常。心律失常诱发因素具体包括暴饮暴食、情绪激动、吸烟酗酒、感冒发烧以及消化不良等。与此同时,当患者出现器质性心脏病时,心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害,很容易发生心律失常,几乎见于各种类型的心脏病和心脏损伤,如冠心病、肺源性心脏病、心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病或心脏导管检查时损伤等。引发心律失常的药物,具体包括洋地黄、奎尼丁、非保钾利尿药、肾上腺素、多巴胺等。心律失常患者会有突然发生的规律或不规律的心慌、心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗等症状表现,严重者可出现晕厥,甚至猝死。

二、心律失常的治疗方法

心律失常一般与不同类型器质性心脏病有关,其发病原因和临床类型十分复杂,不同病因下所产生的不同心脏病临床类型,在实际治疗时采用的方法也存在差异,主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗以及电复律治疗等方法。

(一)药物治疗

在心律失常的临床治疗过程中,药物治疗是一类常见方法。由于心律失常具有一定的复杂性,因此药物作用方式也存在差异。一般药物主要采取口服方式,急性发作则采取静脉或者气雾等方式,外用药物相对较少。例如,钠通道阻滞剂包括普罗帕酮等,患者应注意饭后服用;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可以使心率得到减慢,并降低血压,使心肌收缩力与耗氧量得到降低,从而有效缓解心绞痛的发作。

(二)手术治疗

手术治疗方式对多种房室性心律失常比较适用,比较常见的包括由于附加旁路引起的心律失常,如室上性快速心律失常、房颤、室性心律失常等。在手术治疗过程中,主要采取介入治疗与外科治疗两种方式。介入治疗创伤较小,而且疗效确切,主要包括埋藏式心脏起搏器植入术、冷冻消融以及射频消融术等。对于外科手术治疗,预激综合征的房室折返性心动过速可采用心房内切开术,应用于二尖瓣病变引起的左心房肥大,折返激动位于左心房体的左房隔离术,心房颤动可能需要进行左心耳结扎、封堵或切除,迷宫手术等。

(三)心脏电复律

电复律是一类治疗心律失常的有效方法,可以有效终止心动过速,具有较高的安全性,适用于各类异位快速心律失常。

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