胸部手术患者由于术中失血、缺氧，易发生低氧血症，术中麻醉导致的气管内插管引起的刺激反射可导致咳嗽反射减弱，也可引起支气管痉挛，所以术后呼吸道的护理非常重要。由于术后患者活动受限，体位改变、咳嗽反射减弱或消失，易引起呼吸道分泌物不易排出而发生肺部感染，严重者可引起肺不张、肺脓肿。因此术后护理是患者康复过程中非常重要的一环。那么胸部手术患者围术期的呼吸道护理的方法有什么？其意义何在？
一、胸部手术患者围手术期的呼吸道护理的重要性
术后呼吸道的护理是患者术后康复的关键，对预防术后肺部感染、减轻疼痛、促进患者康复具有重要意义，对减少术后并发症、降低死亡率、缩短住院时间有着重要的作用。因此，对术后患者实施有效的呼吸道护理对减少并发症和提高患者生活质量有着重要意义。
二、胸部手术患者围手术期的呼吸道护理的方法
1.术前指导。患者入手术室前应先解松颈部，脱去帽子、围巾、口罩，取下义齿，清洁面部。以利于术中呼吸运动。用鼻吸气，用口呼气，避免吸进的气体直接进入肺内。如患者有明显的不适，可在术前1天给予预防性抗生素，以防术后发生肺部感染。指导患者如出现气促，先给予深呼吸及有效咳嗽，如无效可行气管插管。协助患者取舒适体位：头偏向一侧，保持呼吸道通畅；并将口腔内分泌物清除干净。
2.呼吸功能锻炼。呼吸功能锻炼是指通过训练提高或维持膈肌功能，改善肺通气，减少呼吸道分泌物，增强肺活量，减少肺部感染机会，促进肺康复的方法。①缩唇呼吸：首先做缩唇动作，然后深吸一口气，再用力将气吹向鼻端。吸气时，手持小球或其他东西轻压腹部，使气体呼出。②腹式呼吸：吸气时腹部隆起，呼气时将腹部凹入。吸气与呼气时间之比为1:2或1:3。③吹蜡烛法：吸气时双手置于腹部两侧，然后用力吸气。呼气时用鼻吸气并缓慢呼出。每日2-3次，每次10-15分钟。
3.胸部术后禁食。①肺手术后禁食：对于肺手术患者，术前禁食是十分重要的。一般术后24小时，待患者意识恢复后即可进流质饮食，术后3天内应进流质饮食。由于手术的创伤和麻醉，导致胃肠道功能障碍，需要2周左右恢复正常。胃肠道功能恢复正常后，才可以进食少量易消化食物。②营养支持：如果患者全身情况较好，术后应给予营养支持，以利于机体早日恢复。因为患者术后需持续大量的能量及营养素的供给。③饮食指导：对于有吞咽障碍的患者，应给予软食、半流质饮食等；对无吞咽障碍的患者，可给予易消化食物，如稀饭、面条等。同时避免辛辣刺激、过甜过咸和不易消化食物。
4.做好其他的准备工作。①一般的准备：术后6小时开始喂水，术后24小时可进食流质或半流质饮食，术后2-3天可恢复普通饮食。②药物的准备：根据医嘱给药，必要时可以使用止咳化痰药物。③环境的准备：保持室内空气流通，温湿度适宜，定时开窗通风。④心理的准备：家属应该多与患者沟通，缓解患者的焦虑情绪。
胸部手术患者的呼吸道护理是一个系统而复杂的工作，不仅需要专业护士的精心护理，更需要患者家属及社会各方面的理解和支持。
