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做好术中保暖,守护患者安全

很多人认为,做手术时手术室温度偏低是常规情况,身体轻微发冷无关紧要。但在临床护理中,术中低体温是手术患者最常见、最容易被忽视的安全隐患。看似普通的身体发冷,不仅会影响手术进程,还可能引发一系列并发症,威胁患者术后恢复。做好手术全程保暖护理,精准守护患者正常体温,是保障手术安全、助力快速康复的关键一环。

人体正常核心体温维持在36℃-37℃,临床将术中核心体温低于36℃定义为术中低体温。相关数据显示,普通外科、骨科、妇产科等常规手术中,未做好保暖干预的患者,低体温发生率可达50%以上,尤其老年患者、儿童、体质虚弱人群以及长时间手术患者,是低体温的高发群体。

手术室恒温环境通常设置在22℃-24℃,这个温度适合医护人员长时间工作,却远低于人体舒适温度。除此之外,多种因素都会导致患者术中体温快速流失。手术过程中患者需大面积暴露躯体、皮肤消毒使用的低温消毒液挥发会带走大量热量;麻醉药物会抑制人体体温调节中枢,让身体产热减少、散热加快;同时术中大量输液、冲洗液温度过低,手术创面开放散热,多重因素叠加,最终造成患者体温下降。

很多患者和家属疑惑:轻微体温偏低真的有很大危害吗?事实上,术中低体温的危害贯穿手术全程与术后恢复期,影响极大。低温会抑制人体凝血功能,增加手术创面渗血、出血风险,延长止血时间,提升术中输血概率。同时会降低机体免疫力,抑制白细胞杀菌能力,大幅增加术后切口感染、肺部感染的概率,延长住院时长。

不仅如此,低体温会加重心脏负担,诱发心率失常、血压波动,对于有基础疾病的中老年患者,会显著提升心血管意外风险;还会减慢药物代谢速度,导致麻醉苏醒延迟,患者术后容易出现头晕、乏力、寒战等不适,剧烈寒战还会牵拉手术切口,加重伤口疼痛,影响术后康复。

手术保暖并非简单的盖被子,而是一套贯穿术前、术中、术后的精细化全程护理方案,也是基层手术室护理的重点工作。

术前保暖预热是基础。术前护理中,医护人员会提前调节手术室温度,避免室温过低。术前半小时为患者做好躯体保暖,遮盖非手术区域皮肤,减少皮肤暴露。对于进入手术室后紧张、畏寒的患者,提前做好心理疏导,缓解情绪紧张引发的畏寒反应,同时避免患者术前长时间暴露着凉。

术中精准保暖是核心。手术操作过程中,在不影响手术视野的前提下,始终做好患者四肢、躯干、头部的遮盖保暖,最大程度减少皮肤散热。严格执行液体加温护理,对术中输注的晶体液、胶体液以及创面冲洗液进行恒温加温,避免低温液体进入体内造成体温骤降。针对长时间手术、高龄及体弱患者,会使用医用保温毯、暖风保暖仪等专业设备,持续为身体供热,维持体温稳定。手术消毒时快速规范操作,缩短消毒液挥发散热时间,最大程度减少热量流失。

术后复温护理是收尾。手术结束后,立即为患者擦干体表水渍,穿戴好衣物、盖好被褥,快速转移至温暖的复苏室。复苏期间持续监测体温,密切观察患者有无寒战、肢体冰凉等情况,针对性做好复温护理。待患者体温恢复正常、生命体征平稳后,再护送返回病房,并做好交接工作,保障后续保暖护理延续。

体温是人体生命体征的重要组成部分,稳定的体温是手术顺利开展和术后快速康复的基础。手术保暖是手术室优质护理的细节体现,看似微小的护理举措,却能有效规避手术风险,减少并发症发生。

每一台手术的顺利完成,都离不开精细化的温度守护。医护人员以专业、细致的全程保暖护理,隔绝低温风险,用温度守护健康,为每一位手术患者的安全保驾护航,让患者在诊疗过程中更安心、更舒适,助力患者早日康复。

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